回顾2022柳州医保|待遇保障的这一年

柳州医保2023-01-06 18:11发表于广西

胜景随春至，佳绩创新来

回顾过去一年，柳州市医疗保障局坚决贯彻执行上级决策部署，牢牢把握医保高质量发展的主题，以深化医保制度改革为主线，持续巩固拓展医保脱贫成果有效衔接乡村振兴，全面推进重点领域改革，不断优化医保公共服务效能，努力用医保温度绘就群众生命健康幸福底色。

我们分7期回顾柳州医保的2022，今天来看看待遇保障。

2022年柳州市医保、税务等部门密切配合，围绕“应参尽参、应保尽保”的目标，不断提升参保质量，优化经办服务，加强扩面宣传，落实精准扩面，进一步提高基本医保工作成效。截至2022年12月底，全市基本医疗保险参保人数378.41万人，其中职工医疗保险参保人数99.5万人，城乡居民基本医疗保险278.91万人，参保率持续稳定在95%以上。

医保政策宣传走进乡村

“医保大讲堂”与群众面对面

不断完善公平适度的待遇保障机制

2022年，市医保局贯彻落实职工医保门诊保障实施办法，将门诊费用纳入职工医保统筹基金支付范围，改革职工医保个人账户，建立健全门诊共济保障机制，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人员医疗费用负担，实现制度更加公平更可持续。截至12月底，我市职工普通门诊医保统筹报销金额约1.4亿元，享受待遇就诊人次超120万。重新修订出台职工大额医疗保险、生育保险等4个暂行办法，稳步提高群众医疗待遇水平。职工大额医疗保险缩短了待遇等待期，单位职工由原来的初次参保90天生效缩短到30天；大额医疗补助报销比例提高5个百分点；在定点零售药店购买“双通道”管理的部分国家谈判药品新增纳入到大额医疗补助保障范围。职工生育保险紧跟国家鼓励三孩的生育政策，在待遇方面全面提升。女职工顺产的生育补助由原来的2000元提高到3000元；难产生育或多胎生育，补助由原来的2500元提高到了4000元。同时待遇申领流程也大大简化，符合享受城镇职工生育保险待遇的女职工，在定点医疗机构就诊结算时即可直接享受生育补助。

巩固医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，有效防止因病返贫

持续巩固医保脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接，建立完善防范化解因病致贫返贫长效机制。截至2022年12月底，全市脱贫人口和防止返贫监测对象均已实现100%参保；基本医疗保险、大病保险、医疗救助等三重保障制度共为17万名脱贫人口、监测对象报销医疗费用超4.7亿元；同时抓好防贫监测工作，对个人医疗负担较重的监测对象做好防贫预警。深入开展特殊困难人群的医疗救助工作，将发生高额医疗费用的易返贫致贫人口和因高额医疗费用支出导致家庭基本生活出现严重困难的大病患者纳入医疗救助范围，对其经基本医保、大病保险支付后符合规定的个人自付费用予以救助，防止因病返贫致贫。截至2022年12月底，全市普通门诊救助15.60万人次，医疗救助基金支出1912.75万元；住院救助8.87万人次，医疗救助基金支出12761万元。受理依申请救助申报材料280件，已拨付依申请医疗救助资金219.46万元。

市医保局领导带队进村入户了解脱贫户、监测户就医情况