市医保局开展2022年度“医保擂台·四比竞赛”现场亮晒比绩活动

温州医保2023-01-08 22:25发表于浙江

为深入学习宣传贯彻党的二十大精神，奋力推进全市医疗保障事业高质量发展，1月7日上午，市医保局开展全市医保系统“医保擂台·四比竞赛”现场亮晒比绩活动。

市医保局党组书记、局长董步显出席会议并作总结讲话，局班子各分管领导分别作条线工作点评。

会上，12个县（市、区）医保局(分局)、5个市局机关处室（单位）负责人同台竞技，亮晒特色亮点，查摆问题并就2023年提出思路和举措。

会议指出

2022年，温州医保系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，围绕“千年商港、幸福温州”城市定位，坚持以人民健康为中心，以“对标攻坚、创新争先”为导向，聚力高质量医疗保障体系建设，在助力共富中擦亮医保纾困品牌，在深化改革中奋力攻坚克难，在优化服务中推动惠企利民，在加强监管中强化全国示范，在“三强两创”中夯实党的建设，为奋力推进“两个先行”，努力在中国式现代化进程中续写温州创新史上贡献医保智慧和力量。

会议强调

医疗保障是减轻群众就医负担，增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，面对新形势新挑战，医保发展呈现“四个转变”的特点：

从政策供给看，医保从“发展型”向“共富型”转变。

从统筹层次看，从市级统筹向省级统筹转变。

从保障需求看，从保治病向保健康转变。

从治理能力看，从粗放式向现代化转变。

2023年，全市医保系统要深入学习贯彻党的二十大精神，对标省委、市委全会部署要求，深入实施医保纾困共富、医保改革惠民、基金监管示范、医保服务便民、三强两创保障等五大工程，切实提升医保治理体系和治理能力现代化水平，着力打造具有温州辨识度的“共富型”医疗保障体系。

一

目标是前进的灯塔

解锁“敢于勇争一流”的奋进密码

1

千方百计争先进

要奋勇争先，敢想敢拼敢干，积极争取医保2023年各项工作全面先进。

2

发挥优势创品牌

打造医保纾困、基金监管、医保服务三大品牌。

3

补齐短板守底线

守好基金安全、队伍安全底线，确保欺诈骗保案件、智慧医保系统宕机和数据泄露、重大网络舆情、群体性事件、安全生产事故、重大廉政问题“六个零发生”。

二

民心是最大的政治

解锁“坚持人民至上”的致胜密码

1

聚焦公平性

加快推进省级统筹背景下，做好市级统筹“后半篇文章”。

2

聚焦惠民型

让群众享有高质量、有效率、能负担的医药服务深化支付方式改革、集采改革、医疗服务价格改革。

3

聚焦便捷性

筑牢坚实的医疗保障服务支撑体系，线下要让高频服务就近可办，线上要让智能服务随手能办。

三

实干是最美的语言

解锁“奋斗创造奇迹”的拼搏密码

◆心中装着忠诚，坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”。

◆胸怀国之大者，用办好医保每件事赢得万人心。

◆眼里盯着部署，用实干实效书写医保篇章。

◆肩上扛起责任，用责任担当点燃医保激情。

◆手中擎着奉献，用默默耕耘构筑医保风景线。

◆脚下不踩红线，用躬身反省维护医保形象。

四

党建是最强的保障

解锁“勇于自我革命”的强基密码

◆聚集强党建，旗帜鲜明讲政治。

◆聚力强执行，高效联动提效率。

◆聚力强作风，坚持力量来自团结。

◆聚力创满意医保，千方百计优服务。

◆聚力创清廉医保，全链管理守底线。

2022年各县（市、区）工作亮点

鹿城

鹿城分局建立民生“药”事帮帮团和打造“医保大叔”志愿服务金名片推动医疗、医药、医保高质量协同发展；以医保纾困为抓手，围绕“一老一小一困”主体，扎实做好长期护理险、浙有善育、全民参保、医疗救助和益康保工作；以示范点建设为契机，精心打造鹿城医保蜂巢驿站数字平台，下放高频医保事项至179家医保定点药店和村社基层服务办理点。

龙湾

龙湾分局携手温州唯一世界五百强企业青山控股成立龙湾慈善医疗救助共富基金，用于困难群众医疗救急、高额医疗费用化解、特殊病种护理等。今年来，化解困难群众自付5万元以上高额费用20人。率全市之先将盲人医疗按摩纳入医保定点协议管理，为我市残疾人积极就业创业起到了示范引领作用，助力残疾人在共同富裕路上不掉队。

瓯海

瓯海分局紧紧围绕“医保纾困携手共富”目标，着力开拓共富版图，对于特殊困难群体，继续实施“一险一金”二次精准救助，全年投入财政资金182万元，慈善专项医疗救济基金年度预算从200万元提升至500万元。瓯海区困难群体得到“六重”医疗保障，实现全区困难群体的医保待遇全市最优。

洞头

洞头分局以打造“医保幸福岛”建设为主抓手，聚焦“三强两创”要求，当好“医保红管家”，推进“五星级”清廉机关建设，获评全市“引领型”清廉建设单位。医保纾困相关做法获市委市府主要领导批示肯定。提前半年完成长护险扩面等省市区民生实事任务，全力推动“益康保”参保扩面，参保率连续两年保持全市第一。持续推进医保购药一件事改革，探索推行医保智能药柜。打造“医保信用数字监管”应用，创建“医保无欺诈区”，全年未发生欺诈骗保案件。

乐清

乐清市医保局推行“周末预约办”、人工智能语音电话交互式“24小时服务”，同时开辟“绿色通道”“书记局长省心办”等特色服务窗口；开通“新冠药品登记入口”，联合三大药企提供精准服务，提供药事服务万余人次，配药9000余人份，并紧急调配10万颗布洛芬免费赠与65周岁以上老人，优先保障重点人群用药需求，彰显医保作为。

瑞安

瑞安市医保局出台《医保业务分级管理制度》等制度，构建经办机构常态化自查自纠运行体系，循环式实行多级纠错机制，最大程度降低廉政风险。通过建立全覆盖月查季评监督体系，闭环式执行动态督导机制，以点带面、举一反三开展整改，从源头上杜绝基金流失。

永嘉

永嘉县医保局积极创新医保监管形式，定期开展基金运行分析，加强基金风险预警。持续加大检查力度，实行日常监管、专项检查、年度考核相结合，加强定点医药机构管理。全面深化三医联动改革，落实集采任务和DRG支付方式改革，推动医疗保障基金使用效益全面提高。

文成

文成县医保局创新打造“医保户户通”，为偏远山区群众开通4个子场景，实现“12+12+12”云服务。平台累计访问23428人次，累计服务10686人次。该项目被省医保局列为首批数字化改革“一地创新、全省共享”应用项目和“浙里医保”邻里系列子场景。相关信息被新华网客户端、“学习强国”、浙江信息、浙里共富等收录采用，并在全国医疗保障经办服务规范建设典型案例评选中荣获优秀奖。

平阳

平阳县医保局将办理事项和办理权限最大限度下放至基层办理，66个乡镇社区便民服务中心、10个农商银行网点、3家县级医院分别办理20项、9项、4项医保业务，在全县设立453个村级医保服务点代办12项医保业务。成功打造集医保业务咨询、受理、审核、反馈、监督、录像、评价于一体的医保业务可视化指导中心，通过屏幕共享与乡镇工作人员、群众实时指导和业务演示，让办事群众在家门口即可享受到“面对面”的服务。

泰顺

泰顺县医保局增设“潮汐窗口”，将医保线下办理业务平均等待时长缩短近1/2，有效提升了窗口的总体服务效率，全年无一例投诉及差评，群众办事好评度为100%。扎实推进除险保安百日攻坚行动落细落实，新设“医保服务专线室”，优化整合多条咨询热线，公开咨询电话接听效率提升3倍以上，彻底改变了咨询电话占线、错误接听等现象，工作时段接听率和信访件办结率均达100%，实现群众意见建议“零存留”。

苍南

苍南县医保局依托“县乡一体、条抓块统”县域整体智治改革，在全市率先将医保服务全面融入县乡村政务服务中心，全覆盖推进18个乡镇、171个共富委、427个村（社区）医保阵地建设，在农商行设立35个医保服务点。将20项医保高频事项下放至镇级医保窗口，将12项医保高频事项下放至村级服务站，每个医保窗口配备1-2名医保专员，实行全员岗前培训，建立上下贯通、高效联动服务机制，为群众提供“家门口”的优质医保服务，相关工作得到市医保局和县委主要领导充分肯定，被中国网、省医保中心公众号先后予以宣传报道。

龙港

龙港市社会事业局扎实推进龙港“医保老娘舅”公众号的建设，打通医保便民新渠道，解决群众碰到的医保小事、难事和麻烦事，方便群众线上享受医保政策咨询、举报投诉、药品查询、业务办理等服务，真正做实医保服务零距离，实现群众“最多跑一次”到“一次不用跑”的改革目标。目前平台已经试运行，由专人负责受理、反馈、转接、审核等，做到实时响应、及时解答，打造有辨识度的龙港医保新品牌。