国家医疗保障局评估组来泉开展DRG支付方式改革调研评估

泉州医疗保障2023-02-16 17:43发表于福建

为推动DRG支付方式改革三年行动计划有效落地，2月14-15日，国家医保局DRG交叉调研评估组组长、山东省医保局二级巡视员李元芝带队来泉开展DRG支付方式改革调研评估，省医保局医疗服务价格处处长、一级调研员张煊华陪同调研。市医保局、财政局、卫健委、医保中心有关领导，DRG付费医疗机构有关负责人等参加调研评估。

调研评估会上，市医保局局长李小玲汇报了我市DRG支付方式改革工作情况、成效亮点和下一步计划，市医保中心汇报了DRG系统运行情况，市财政局、卫健委领导汇报了相关工作进展情况。

评估组还前往晋江市医院（上海市第六人民医院福建医院）开展现场评估，采取听取汇报、现场交流、实地查看等形式，全面细致了解我市DRG支付方式改革进展和落地等情况。

评估组认为，我市按照国家医保局工作部署和要求，2022年启动DRG支付方式改革三年行动，虽然运行时间短，但工作扎实，措施有力，进展良好。评估组对晋江市医院加强信息化建设、实行病案首页和结算清单“双标”“双控”的做法给予肯定。

2022年我市出台《DRG支付方式改革三年行动计划实施方案》，2022、2023、2024年分别组织40%、30%、30%的定点医疗机构开展DRG支付方式改革；2022、2023、2024年按DRG付费的医保基金支出占比分别不低于30%、50%、70%。目前已经超预期完成计划。2022年正式实行DRG付费的定点医疗机构占比达53.33%，DRG实际付费医保基金支出占我市住院医保基金支出达41.93%。

此次交叉调研评估，既是对我市DRG支付方式改革工作的一次全方位检验，更是一次宝贵的学习机会。下一步，我市医保部门将以此次调研评估为契机，继续扎实落实国家、省医保局支付方式改革有关精神，持续抓好医疗机构全覆盖、数据分析全维度、基金监管全流程、宣传培训全方位，不断提升医保基金精细化管理水平，推进医保支付方式改革更上新台阶。