丽江市召开2023年医疗保障工作会议

丽江市医疗保障局2023-03-03 16:15发表于云南

3月2日，全市医疗保障工作会议召开。会议全面贯彻党的二十大、中央经济工作会议精神，落实省委十一届三次全会、市委五届三次全会、市委经济工作会议部署要求，总结2022年全市医疗保障工作，研究部署2023年工作任务。副市长魏妮娅出席会议并讲话，市医疗保障局党组书记、局长王勇作工作报告。会上，古城区、华坪县、市人民医院作了交流发言。

会议指出，2022年，全市医保系统在市委市政府的坚强领导下，踔厉奋发、勇毅前行，高质量完成全年工作目标。全市基本医保参保114.75万人，超额完成省医保局下达参保目标任务的100.63%，职工医保、居民医保政策范围内住院费用医保基金支付比例分别为93.67%和73.27%，医保基金运行总体安全平稳，风险可控。进一步健全完善基本医保制度，实施职工门诊共济改革，完成基本政策整合规范工作，制定《丽江市社会医疗保险实施办法》，建成基本政策枢纽平台。医保助力乡村振兴成效显著，脱贫人口、监测对象享受“医保三重制度”常态化保障，政策范围内报销比例分别为94%和93%。全力以赴做好新冠疫情防控，年内3次下调核酸检测价格，累计支付接种费用2533.36万元，向全市425家村卫生室预拨药品采购周转金853万元，切实保障基层药品供应。群众药耗负担显著减轻，全市累计落地28批次药品、医用耗材集采，节约采购资金1.6亿元。群众“看病钱”“救命钱”更加安全，全市累计检查定点医药机构1165家，挽回医保基金损失472.73万元，行政罚款2.54万元。医保服务水平持续提升，扩大异地就医直接结算覆盖面，全市645家定点医药机构开通异地就医直接结算服务，27.97万人次享受异地就医直接结算服务，门诊费用跨省直接结算等8项医保服务事项实现“跨省通办”，42种门诊特慢病待遇认定下放至二级及以上公立医疗机构并实现“省内通办”和“一站式”办理。个人账户余额转移与基本医保关系转移接续实现“随同办”“秒到账”，1019人次顺畅办理，实时转移个人账户余额386.15万元。全市86.38万人激活医保电子凭证，古城区人民医院等6家医疗机构开展医保移动支付建设。

会议要求，2023年，是全面贯彻党的二十大精神和服务实施“3815”战略丽江行动的开局之年，是深化医疗保障制度改革、接续实施“十四五”全民医疗保障规划的关键之年。全市医保系统要以党的二十大为新的征程和起点，把学习贯彻党的二十大精神融入医保工作，紧紧抓住人民最关心最直接最现实的利益问题，为扎实推进共同富裕贡献医保力量。一是在有力服务全市发展大局上下功夫。持续推进巩固医保脱贫成果有效衔接乡村振兴工作，扎实做好新阶段疫情防控，持续推进多层次医疗保障体系建设。二是在紧盯政策落实落地上下功夫。开展医保全民参保攻坚专项行动，全面贯彻落实国家医疗保障待遇清单制度，深入推进职工医保门诊共济和个人账户改革，加快推进“双通道”电子处方流转。三是在推进改革协调联动上下功夫。抓好抓实付费改革任务，常态化推进药品和医用耗材集中带量采购，持续推进医疗服务价格改革，开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格治理专项行动。四是在强化医保基金监管上下功夫。保持打击欺诈骗保高压态势，深入开展基金监管安全规范年专项行动，不断创新监管方式。五是在优化医保经办服务上下功夫。推动政务服务优化升级，深化医保信息化标准化运用，深入开展医保经办管理服务规范化建设专项行动。六是在筑牢高质量发展基础上下功夫。深入开展医保不合理限制等问题整治，持续开展医保政策“五进”专题宣讲活动，高效推进基金运行监测工作，强化预算绩效管理。七是在提升医保干部队伍能力素质上下功夫。加大专业化、素质化的干部培训教育力度，开展大比武、大练兵活动，持续开展作风革命和效能革命。八是在全面从严治党上下功夫。始终把党的政治建设摆在首位，全面提升党组织的政治功能，毫不松懈加强全市医保领域党风廉政建设。

魏妮娅对全市医疗保障工作取得的各项成绩给予充分肯定，魏妮娅强调，各级各部门要提升思想自觉，准确把握医保工作面临的时与势，深刻认识做好医疗保障工作的重大意义，切实担负起职责使命。一要坚持党的领导，充分发挥中国特色社会主义制度优势。二要坚持人民至上，让改革发展成果更多更公平惠及全民。三要坚持改革创新，在解决问题中推动医保事业不断前进。四要坚持精准发力，深入开展参保扩面和基金监管攻坚战。五要坚持为民服务，提高医保经办的温度和质感。六要坚持作风革命，推动医保工作落地见效。

会议以视频形式召开，市直有关单位领导和市医保副处级以上干部、科室（单位）负责人在市主会场参加会议。各县（区）参照主会场参会范围设分会场参加会议。