濮阳市召开2023年全市医疗保障工作暨党风廉政建设工作会议

濮阳市医保局2023-03-03 17:38发表于河南

3月3日，濮阳市召开2023年全市医疗保障工作暨党风廉政建设工作会议。深入贯彻党的二十大精神，全面落实全国、全省医疗保障工作会议精神和市委市政府安排部署，总结回顾2022年全市医保工作，科学分析我市医疗保障改革发展形势，安排部署2023年全市医疗保障和党风廉政建设工作。濮阳市医保局党组书记雷学锋、局长葛岩出席会议并讲话，濮阳市纪委监委驻市卫健委纪检监察组组长王金友、市医保局领导班子参加会议。

会议指出，2022年，全市医保系统在市委市政府坚强领导和上级医保局正确指导下，牢牢把握医疗保障高质量发展主题，医疗保障制度日益健全，医保基金平稳安全运行。医保制度改革不断深入，扩大了基本医疗保险覆盖面，提高了统筹层次，做实了基本医疗保险和生育保险市级统筹，建立了职工基本医疗保险门诊共济保障机制，健全了重特大疾病保险和医疗救助制度，实现了基本医疗保险、大病保险、医疗救助制度有效衔接。医药机构门诊异地就医直接结算范围不断扩大；药品、高值医用耗材集中带量采购在我市落地实施；提前两年率先完成国家支付方式改革三年行动计划，医保惠民红利更加释放。推动医保经办服务“就近办”“网上办”“全城通办”，医保领域便民服务改革不断优化，人民医疗服务需求大幅释放，群众就医负担大幅减轻，全民健康水平显著提升。

会议要求，2023年，全市医疗保障工作要深入贯彻落实党的二十大精神，紧紧围绕“12393”目标任务，持续深化医保制度改革，持续完善医保治理体系，持续优化医保公共服务，持续推进能力作风建设，奋力谱写市全医疗保障事业高质量发展绚丽篇章。

“1”：坚持医疗保障事业高质量发展1条主线。始终坚持以人民健康为中心，着力健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系，增强医疗保障的公平性、协调性，推进医疗保障和医药服务高质量协同发展，切实减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定，使人民群众有更多获得感、幸福感、安全感。

“2”：服务两个大局，持续提升医保服务效能。一是服务好后疫情时代经济社会发展大局，切实做好实施“乙类乙管”后新冠病毒感染患者治疗费用医疗保障工作。二是服务好巩固脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接大局，做好农村群众医疗保障工作，持续完善基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障机制，建立健全防范化解因病返贫致贫风险长效机制。

“3”：深化3项改革，持续促进医保深层次发展。一是深化医疗保障制度改革，优化完善基本医保待遇保障机制；健全合理引导分级诊疗的体制机制；探索商业医疗保险、长期护理保险制度，健全与基本医疗保险相衔接的多层次医疗保障体系，努力让群众“看好病”。二是深化医药服务改革，持续深化医保支付方式改革；常态化制度化落实药品和医用耗材集中带量采购制度；动态调整医疗服务价格，着力缓解群众“看病贵”。三是深化医保领域便民服务改革，优化医保公共服务管理，加快医保信息平台推广应用，持续加强全市医保系统行风建设，缓解群众“看病难”。

“9”：推动9项实事落细落实，不断迈向医保工作新高度。积极拓展异地就医直接结算，优化完善医保门诊费用保障，加强生育医疗费用保障，加快推进开展“日间手术”医保支付工作，积极支持中医药传承发展，持续开展“双通道”工作，支持城市医联体、紧密型县域医共体建设，持续加强药品耗材价格治理，持续做好医保政策“百县千乡万村”宣传宣讲。

“3”：夯实三个基础，持续提升保障水平。一是夯实医保基金基础，守好群众“看病钱、救命钱”。落实全民参保计划，稳定医保基金源头；始终保持打击欺诈骗保高压态势，严格医保基金支出；加强医保基金管理，增强医保基金绩效。二是夯实医保基层服务基础，着力提升医保服务质效。聚焦“就近办”需求，搭建“15分钟医保服务圈”；紧盯“规范办”要求，深入推进医保经办标准化建设；发挥“智能办”效能，加快推动医保数字化转型。三是夯实医保政策落实基础，确保医保待遇落地见效。以督查督办、工作调研促医保惠民政策真正惠及民生。

会议强调，要准确把握全市医疗保障工作面临的新形势、新要求，持续强化政治建设，持续深化全面从严治党，持续推动能力作风建设，持续强化责任担当，以党的建设高质量推动全市医疗保障工作高质量发展。要理清全市医疗保障工作思路，找准提升医保服务质效的切入点，要夯根基，在全力服务全市工作大局上下功夫;要谋长远，在完善医保体系上下功夫；要促协同，在推动医保医药医疗协同发展上下功夫；要提效能，在增进民生福祉上下功夫。

会议还传达学习了中央、省、市纪委全会精神，安排部署了2023年全市医保系统党风廉政建设工作，通报表扬了2022年度医保系统先进集体和先进个人，部分县区代表进行了经验交流。县（区）医保局主要负责人、办公室主任、经办机构负责人，市医疗保障局机关和市社会医疗保险中心全体人员参加了会议。