2023年全市医疗保障工作暨党风廉政建设会议召开

株洲医保2023-03-10 22:27发表于湖南

3月9日上午，全市医疗保障工作暨党风廉政建设会议在天台山庄召开。会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面总结2022年全市医疗保障工作，分析研判医疗保障改革发展形势，安排部署2023年医疗保障工作任务，提出党风廉政建设要求。来自市直各相关部门、县市区政府、定点医药机构、合作商业保险公司、合作信息系统承建、网络服务企业、大型国有企业、学校等200余人参会。会议传达市委市政府领导批示，市人民政府副市长杨胜跃出席并讲话，市医保局党组书记、局长张文作工作报告，市纪委监委驻市人社局纪检监察组组长莫旭亮作廉政提醒，市医保局党组成员、副局长程淼清主持会议。

市人民政府副市长杨胜跃讲话

杨胜跃在会上指出，2022年，面对前所未有的困难和挑战，全市医疗保障系统在市委、市政府的坚强领导下，始终坚定信心、不畏艰难，在疫情防控、带量采购、全民参保、经办服务上取得了突出成就，交出了一份人民满意的医疗保障答卷，为维护经济社会发展提供了有力支撑。

他强调，要坚持以人民为中心的发展思想，用更加广阔的视野来认识和谋划医疗保障工作，坚持高质量发展的主题主线，把发展的着力点放到提升质量和效率上，坚持稳中求进的工作总基调，在重大民生政策调整上，要尽力而为、量力而行，坚持守牢安全发展底线，做到思想重视、政治清醒、作风过硬、行动有力。医疗保障工作要融入全市经济社会发展大局中，全面推进医疗保障领域各项改革，加快完善职工门诊共济相关配套办法和措施，继续做好药品和耗材集采工作，加快推进DRG医保支付方式改革。要深入推进全民参保，持续优化经办服务，严守基金红线，不断提高老百姓的获得感、幸福感。

市医保局党组书记、局长张文作工作报告

张文传达了全国、全省医疗保障工作会议精神，回顾了2022年株洲市医疗保障工作，部署了2023年株洲市医疗保障工作。

会议指出，2022年，在市委、市政府的坚强领导下，坚持稳中求进的工作总基调，全市医疗保障工作迈上新台阶。一是党的建设更富活力。深入开展“清廉医保”建设，获省、市纪委推荐为省级“清廉机关”示范样本培树点，创新编印《以案示警——典型案例》。二是服务大局卓有成效。在全省率先出台“稳经济大盘”和“防新冠重症”“双十条”，减轻困难企业负担。2022年度医疗保障脱贫攻坚成果同乡村振兴有效衔接工作获省医保局通报表扬。三是医保待遇稳步提升。出台《株洲市医疗救助实施细则》，增强了医疗救助的托底保障能力，2022年“两病”就诊39.33万人次，实现卫健部门规范化管理“两病”患者用药覆盖率100%。湖南省线上医保移动支付在株洲市率先落地，为全省其他市州提供了经验和样板。四是重点改革有序推进。落地国家、省级和联盟集采结果共476个，全市一年可节省采购资金约8.03亿元。“株洲联盟”集采中选结果获中原大省河南省直接采信认可。创新实施“不见面”医药集采，塑造了“清廉招采”品牌，获省、市纪委推荐为省级“清廉机关”示范培树点。株洲市作为全国12个试点城市之一和全省唯一的试点城市，获国家医保局颜清辉副局长充分肯定。五是基金监管全面强化。聚焦防范医保基金运行风险，全面守护好老百姓的“救命钱”“保命钱”，首创医保基金监管“双闭环”制度，获省审计厅医疗保险基金和“三医联动”改革审计组肯定。

会议明确，2023年坚持稳中求进工作总基调，完整、准确、全面贯彻新发展理念，服务和融入新发展格局，按照“12345”的工作思路，紧扣“一条主线”，突出“两大重点”，筑牢“三个基础”，推进“四项改革”，强化“五个管理”，着力推动高质量发展，为大力培育制造名城、加快建设幸福株洲贡献医保新的更大力量。

紧扣“一条主线”，以党的建设引领株洲医保事业高质量发展。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面落实习近平总书记关于医保工作的重要论述，对表各级党委、政府的决策部署，全力以赴完成各项目标任务。突出“两大重点”，以兜牢底线织密多层次医疗保障体系。一是要促进多层次医疗保障有序衔接，健全多层次医疗保障体系。二是要抓好医保助力乡村振兴战略实施。坚决守住医保领域不发生因病规模性返贫这一底线。筑牢“三个根基”，以固本培元助力医保发展动力不断增强。一是筑牢全民参保这一根基。确保全市基本医疗保险综合参保率稳定在95%以上、重点人群100%参保。二是筑牢待遇保障这一根基。落实好职工医保、城乡居民医保各项医保待遇新政策，保障好参保群众的切身利益。三是筑牢信息化建设这一根基。进一步推广医保电子凭证和医保移动支付，确保2023年底医保电子凭证激活率达到60%以上，三级定点医院移动支付结算率达到30%。推进“四项改革”，以担当作为推动医保改革红利持续释放。一是推进医药集中带量采购改革。持续打造全国唯一开展药品和耗材带量采购的地级市名片，以株洲市际联盟的形式，做好低值医用耗材集采和药品集采，做好国家、省级带量采购药品、耗材落地工作。二是推进医保支付方式改革。落实DRG三年行动计划，加强DRG日常调度和督导。三是推进医疗服务价格改革。常态化开展医疗服务价格监测评估和动态调整。四是稳妥推进职工医保门诊统筹共济改革。进一步拓展定点医药机构覆盖面，按照省医保局部署将定点零售药店逐步纳入门诊统筹管理。加强“五个管理”，以赋能增效加快医保公共服务提质升级。一是加强医保基金监督管理。开展全市打击欺诈骗保专项整治，加快健全基金监管信用体系。二是加强医药服务管理。严格落实“乙类乙管”后优化新冠患者治疗费用医疗保障相关政策。全市实现“两病”门诊用药保障不少于35万人次。三是加强医保协议管理。全市两定机构医保服务协议的签订全面实行网上办理。四是加强异地就医管理。各县市区实现43个门诊慢特病治理费用省内异地直接结算全覆盖、二级以上定点医疗机构实现普通门诊异地结算全覆盖。五是加强医保经办服务管理。以综合柜员制建设为重点和突破口，落实经办大厅设置和服务规范，加快推进区县级经办服务标准化窗口全覆盖。

市纪委监委驻市人社局纪检监察组组长莫旭亮作廉政提醒

会议传达了市纪委十三届三次全会精神，提出了党风廉政建设工作要求。会议强调要坚定不移提高政治站位，要深化思想认识、加强政治自觉、强化政治纪律，不断推动党风廉政建设。要坚定不移推进“三不”，强化“不敢腐”的震慑，筑牢“不能腐”的防线，增强“不想腐”的自觉，营造党风廉政建设的浓厚氛围。坚定不移深化作风建设，深入开展“作风建设年”活动，推进省级“清廉机关”示范点建设，开展医保岗位“大炼兵”行动，不断推动党风廉政建设取得新成效。以永远在路上的政治自觉坚决打好党风廉政建设和反腐败斗争这场攻坚战、持久战，为全市医保事业改革发展提供坚强保障。