关于违规兑现医保个人账户资金典型案例的通报（第三批）

基金监管科喀什地区医疗保障局2023-03-25 12:51发表于新疆

一、地直单位参保职工刘某某等四人违规兑现医保个人账户资金案。经查，地直单位参保职工刘某某等四人通过异地刷医保电子凭证违规兑现医保个人账户资金78109元。依据相关规定，地区医保局处理决定如下：约谈当事人，责令退回违规兑现医保个人账户资金78109元。

二、巴楚县参保职工李某违规兑现医保个人账户资金案。经查，巴楚县参保职工李某违规兑现医保个人账户资金4127元。依据相关规定，巴楚县医保局处理决定如下：约谈当事人，责令退回违规兑现医保个人账户资金4127元。

三、巴楚县参保职工艾某违规兑现医保个人账户资金案。经查，巴楚县参保职工艾某违规兑现个人账户医保资金3932元。依据相关规定，巴楚县医保局处理决定如下：约谈当事人，责令退回违规兑现医保个人账户资金3932元。

四、巴楚县参保职工月某违规兑现医保个人账户资金案。经查，巴楚县参保职工月某违规兑现医保个人账户资金4795元。依据相关规定，巴楚县医保局处理决定如下：约谈当事人，责令退回违规兑现医保个人账户资金4795元。

五、巴楚县参保职工努某违规兑现医保个人账户资金案。经查，巴楚县参保职工努某违规兑现医保个人账户资金4118.10元。依据相关规定，巴楚县医保局处理决定如下：约谈当事人，责令退回违规兑现医保个人账户资金4118.10元。

六、英吉沙县参保职工布某某违规兑现医保个人账户资金案。经查，英吉沙县参保职工布某通过异地刷医保电子凭证在云南健之佳连锁健康药房有限公司河口北山分店购药违规兑现医保个人账户资金799元。依据相关规定，英吉沙县医保局处理决定如下：约谈当事人，责令退回违规兑现医保个人账户资金799元。

七、岳普湖县参保职工祖某等4人违规兑现医保个人账户资金案。经查，岳普湖县参保职工祖某等4人存在违规兑现医保个人账户资金6973元的行为。依据相关规定，岳普湖县医保局处理决定如下：责令祖某等4人退回违规兑现的医保个人账户资金6973元，在政府门户网站予以曝光违规行为，将违规兑现医保个人账户资金问题线索移交纪检监察部门。

八、疏勒县参保职工刘某违规兑现医保个人账户资金案。经查，疏勒县参保职工刘某违规兑现医保个人账户资金1372.80元。依据相关规定，疏勒县医保局处理决定如下：责令退回违规兑现的医保个人账户资金1372.80元，将刘某违规兑现医保个人账户资金问题线索移送县纪委。

欢迎广大人民群众依纪依法、实事求是检举反映定点医药机构与参保人涉嫌勾结套取医保个人账户金额违法违纪违规问题，共同守护好百姓的“看病钱”、“救命钱”。地区医疗保障局将按照自治区医疗保障局财政厅《关于印发〈新疆维吾尔自治区违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法〉的通知》(新医保发〔2023〕4号)有关规定给予举报奖励金，奖励金额最高可达20万元，并依法对举报人信息严格保密。

举报电话：0998-2666208

来信来访地址：喀什市多来特巴格路28号地区医保局415室