【DIP学习专栏】15种常见医生习惯书写“术后”诊断,正确的主诊断应为——

包头医疗保障2023-04-19 23:41发表于内蒙古

1医生习惯书写主诊-结肠造口术后

入院目的-关闭造口

正确为-关闭结肠造口Z43.301

2医生习惯书写主诊-甲状腺切除术后

入院目的-甲减

正确为-手术后甲状腺功能减退E89.001

3医生习惯书写主诊-下腔静脉滤器置入术后

入院目的-取滤器

正确为-取除下腔静脉滤器Z45.201

4医生习惯书写主诊-眼术后

入院目的-取硅油

正确为-取出眼内硅油Z48.801

5医生习惯书写主诊-面部术后

入院目的-疤痕挛缩

正确为-手术后癜痕L90.505

6医生习惯书写主诊-输尿管支架置入术后

入院目的-取支架

正确为-取出输尿管D-J管Z46.600x001

7医生习惯书写主诊-右肱骨骨折术后

入院目的-取内固定装置

正确为-取除骨折内固定装置Z47.001

8医生习惯书写主诊-右肱骨骨折术后

入院目的-切口感染

正确为-手术后伤口感染T81.406

9医生习惯书写主诊-右肱骨骨折术后

入院目的-康复医疗

正确为-康复治疗Z50.900x001

10医生习惯书写主诊-右膝关节置换术后

入院目的-随诊

正确为-手术后随诊检查Z09.000x001

11医生习惯书写主诊-右膝关节置换术后

入院目的-假体松动

正确为-人工膝关节置换术后假体松动T84.000x008

12医生习惯书写主诊-直肠癌术后

入院目的-放疗

正确为-恶性肿瘤术后放射治疗Z51.002

13医生习惯书写主诊-直肠癌术后

入院目的-化疗

正确为-手术后恶性肿瘤化学治疗Z51.102

14医生习惯书写主诊-直肠癌术后

入院目的-随诊

正确为-恶性肿瘤手术后的随诊检查Z08.000

15医生习惯书写主诊-直肠癌术后

入院目的-伤口裂开

正确为-手术后伤口裂开T81.300x001

整理自:编码室知识交流