黄山市医疗保障局召开2023年打击欺诈骗保专项整治工作部署会

黄山市医疗保障局2023-05-06 18:06发表于安徽

5月6日，黄山市医疗保障局及时贯彻落实全省2023年打击欺诈骗保专项整治工作视频会议精神，在省局会议之后，及时召开全市2023年打击欺诈骗保专项整治工作部署会。

市医保局党组书记、局长凌进华同志对2022年专项整治工作进行了回顾，并对2023年工作提出具体要求。一要提高政治站位，切实扛起监管职责。各级医保部门要以党的二十大精神为统领，深入贯彻落实习近平总书记关于医保基金监管工作的重要指示批示精神，始终将维护基金安全作为首要任务，切实履职尽责。基层医保部门更要压紧压实基金监管责任，统筹运用经办机构审核、稽核和监管机构监督检查职能，推动落实定点医药机构医保基金使用主体责任。二要做实常态监管，重拳出击骗保行为。各级医保部门要综合运用专项检查、举报核查、经办稽核、智能监管等多种方式，实现对辖区内定点医药机构医保基金使用行为的监督检查全覆盖，做细做实常态监管；要坚持问题导向，聚焦党中央、国务院高度重视的重大问题和人民群众反映强烈的突出问题，对“假病人”“假病情”“假票据”等欺诈骗保行为进行重点打击，着力做好骨科、血液净化等重点领域的排查治理，监测关注医保结算费用较多的重点药品、耗材，以及严厉打击虚假就医、医保药品倒卖等重点行为等工作。三要强化部门协同，走深做实专项整治。各级医保部门要牵头做好辖区内专项整治工作，认真对标对表,高质量落实“规定动作”,高标准谋划“自选动作”，对纳入医保基金支付范围的医药服务行为和费用进行有效监管；要持续深化与公安、卫生健康、检察、财政等相关部门的协调联动，加强信息共享和数据比对，强化案情通报，探索联合执法，促进医保、医疗、医药协同发展和治理，有效形成并巩固五部门综合监管态势，震慑医保领域各类违法违规行为，确保专项整治工作走深走实。

市纪委监委派驻市人社局纪检监察组、市人民检察院、市公安局、市司法局、市财政局、市卫生健康委员会（市中医药管理局）、市市场监督管理局负责同志参加会议。各区县相关参会人员在各分会场参加会议。