天水市医疗保障局组织召开按疾病诊断相关分组(DRG)本地化分组权重论证会

天水市医疗保障局2023-05-06 17:53发表于甘肃

为持续深化DRG(按疾病诊断相关分组）支付方式改革，深入推进DRG支付方式改革三年行动计划，确保我市按疾病诊断相关分组付费更具科学性、合理性，契合临床发展规律，体现临床特点，我局于2023年5月5日分9场次组织召开按疾病诊断相关分组（DRG）本地化分组权重论证会。市医疗保障局副局长唐宇宏主持会议，各县区医疗保障局，市医疗保障服务中心分管领导和业务科室负责人，12家先期试点医疗机构医保办主任，第三方病案和医保专家以及我市DRG专家库成员共计100余人参加了会议。

会前，市医保局副局长唐宇宏介绍了DRG付费权重协商论证的原则和规则；北京创智和宇科技公司工程师介绍了分组方案测算依据、测算方式及测算结果。随后，临床专家们结合各DRG基础权重数据测算情况，从临床实际、专业发展、病种结构等角度出发，在保持各MDC大类总权重不变的原则下，对重大、危急、技术难度较高的病组权重予以适当调高，多发病、常见病、轻症患者多的病组权重适当降低，最终确定我市2023年分组共调高权重40组，调低权重59组。有效解决了试点工作以来医疗机构临床实际过程中遇到的困扰，付费更加科学合理。

此次DRG本地化分组权重论证会是我市完善DRG核心要素管理与调整机制的重要举措。在权重测算中，通过强化定点医疗机构和临床专家的参与，使付费方法更加贴合临床实际，更好体现医务人员劳动价值，进一步推动医保、医疗机构、患者三者利益关系和核心价值趋同，同时也体现医保对医学规律和临床实践的充分尊重，从而调动医疗机构主动控费的积极性，也为我市即将开展的DRG扩面实际付费工作奠定了坚实基础。