辽阳市医疗保障局开展打击欺诈骗保专项整治行动

辽阳医保2023-05-15 10:05发表于辽宁

为全面贯彻落实省、市关于强化基金监管工作的决策部署，持续深入打击欺诈骗保行为，近日，辽阳市医疗保障局在全覆盖检查的基础上，进一步强化打击力度，在全市范围内开展打击欺诈骗保专项整治行动。

专项整治工作时间为5月初至9月底，采取数据筛查与现场检查相结合、日间检查与夜间检查相结合、本区检查与跨区互检相结合的方法进行。整治主要内容为：各定点医药机构对医保定点以来纳入医保基金支付范围的所有医疗服务行为和医药费用开展自查自纠。医保部门对不少于30%的定点医疗机构开展欺诈骗保、过度医疗、低标准住院专项检查。在前期门诊统筹专项检查基础上，开展门诊统筹专项整治，核查被通报的问题是否继续发生、被通报的机构是否整改到位、是否存在新的违规问题。

此次专项行动要求各级医保部门充分认识医保基金监管的重要性和紧迫性，吸取系列欺诈骗保案件的深刻教训，树立“查不出问题本身就是问题”的紧迫意识，结合基金监管新形势、新任务和新要求，及时调整工作思路，创新工作举措，切实将医保基金监管工作抓出成效。