国家医疗保障局调研石嘴山市医保基金智能监管工作

石嘴山市医疗保障局2023-06-01 17:23发表于宁夏

2023年5月31日，国家医疗保障局党组成员、副局长颜清辉、基金监管司司长蒋成嘉一行深入石嘴山市医疗保障局、政务服务中心、部分医疗机构，调研“互联网+智能监控”、医保经办服务、智能监控事前提醒应用等工作，详细了解医保政务服务、基金监管制度体系建设等工作现状，政府副市长董立军等领导陪同调研。

会上，市医保局梁庆局长针对石嘴山市“互联网+智能监控”工作开展情况进行了汇报，随后双方就医保基金监管各项工作进行了深入交流。石嘴山市“互联网+智能监控”工作具有全面性、整体性、有效性、贯通性、精准性和周密性6大特点，实现了医保监控“业务全面覆盖，流程规范通畅，监控准确高效，评价机制健全，分析决策智能”五大目标。

国家医疗保障局颜清辉副局长充分肯定了石嘴山市“互联网+智能监控”工作取得的成效，指出各级医保部门一是要认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，从讲政治的高度进一步提升对医保工作的认识，在服务上提质增效，在监管上严格把关，把上级部门的任务要求转化为人民群众看得见摸得着的实事好事。二是要持续保持医保基金监管高压态势，加大医保基金监管宣传力度，聚焦专项整治，加快信息化建设，全面提升基金监管智能化水平，积极构建全领域、全流程基金安全防控机制。三是要努力开辟具有石嘴山特色医保高质量发展的道路，在基金监管、智能审核、医保便捷结算等工作上提炼特色亮点和典型经验，努力推动石嘴山市医保工作再上新台阶。

会后，调研组成员深入石嘴山市部分医疗机构考察了医保智能监管事前、事中运行情况，住院病人人脸识别签到系统场景应用情况，与医务人员、参保人及群众开展座谈交流，详细了解一线医务人员、参保人在看病就医过程中的感受、群众对医保工作的意见及举报投诉途径畅通情况，并听取意见建议。

石嘴山市医疗保障局将以本次调研为契机，继续认真贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》和国家医保局关于智能监控的相关要求，进一步巩固扩展医保智能监控信息化建设，确保石嘴山市“互联网+智能监控”工作不断向纵深推进，促进医保监管能力不断提升，守住参保群众的“保命钱”、“救命钱”。