于都分局开展病案质量督导推进DIP支付方式改革

赣州市医疗保障局微讯2023-06-20 18:52发表于江西

为全面规范提升辖区内医疗机构病案首页质量，提升定点医疗机构医保结算清单填报质量，推进DIP支付方式改革工作的顺利开展。5月至6月，赣州市医疗保障局于都分局成立工作专班，制定工作方案，邀请县内二级医疗机构编码专家组成病案质量督导组，开展第二次县域内部分基层医疗机构DIP病案质量督导。

督导组对部分定点医疗机构2023年度的住院归档病案采取随机抽查，对患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息等方面逐条对照检查，重点检查主要诊断、主要手术的选择、疾病编码等内容。检查过程中及时发现问题，快速解决问题，针对病案首页填写不完整、漏填手术操作、诊断名称与病案首页有差异等问题，提出整改措施，并总结了其他类似应注意的问题。

“你们为我们医院的DIP付费工作‘把脉、送医送药’，增加了我们基层医疗机构做好DIP付费工作的信心。”于都县黄麟乡中心卫生院的医务人员对DIP病案质量督导工作人员说道。

病案首页是整份病案的精华，是整个住院病案最重要内容的浓缩，是医保DIP付费的基础数据来源，这要求定点医疗机构加强病案首页质量管理、规范医保结算清单填写，做好病案质控工作，避免主要诊断和主要手术操作编码出现漏编、多编、低编、高编等情况，定点医疗机构要加强医务人员ICD编码等知识培训，提升病案首页填写质量，做到医生、病案人和质控专家标准统一。