北京市违规案例曝光(6例)

发布时间:2023-04-14

北京三诺健恒糖尿病医院虚构医药服务项目骗取医保基金

2022年10月,北京市医疗保障局接到举报线索｡经调查,2021年7月30日至2022年10月20日间,北京三诺健恒糖尿病医院存在利用养老机构老年人的医保卡开具诊疗项目,实际并未开展,虚构医药服务项目骗取医保基金的行为,骗取医保基金共计93495.81元｡该医疗机构在接受调查后,主动申请并退回全部医保基金损失,消除违法行为危害后果｡依据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条第一款第(三)项的规定,对其处以骗取医保基金金额1倍的罚款,计93495.81元｡目前,损失的医保基金已全部追回,行政罚款已全部缴纳｡

张某虚假就医转卖药品骗取医保基金

2023年1月,北京市医疗保障局接到北京市密云区检察院移送的案件线索后,于2023年1月10日对张某立案调查｡经调查,2019年3月至2020年5月间,张某使用本人社会保障卡在多家医疗机构虚假就医､虚开药品贩卖,骗取医疗保障基金13474元｡依据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条的规定,作出如下处理决定:责令张某退回骗取的医保基金13474元,对其处以骗取医保基金金额2倍的罚款,计26948元｡

苏某某虚假就医转卖药品骗取医保基金

2023年1月,北京市医疗保障局接到北京市密云区检察院移送的案件线索后,于2023年1月10日对苏某某立案调查｡经调查,2018年1月至2021年6月间,苏某某使用本人社会保障卡在多家医疗机构虚假就医､虚开药品贩卖,骗取医疗保障基金15019元｡依据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条的规定,作出如下处理决定:责令苏某某退回骗取的医保基金15019元,对其处以骗取医保基金金额2倍的罚款,计30038元｡

李某某虚假就医骗取医保基金

2023年1月,北京市医疗保障局接到北京市密云区检察院移送的案件线索后,于2023年1月10日对李某某立案调查｡经调查,2019年8月至2021年4月间,李某某使用本人社会保障卡在多家医疗机构虚假就医､虚开药品贩卖,骗取医疗保障基金20256元｡依据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条的规定,作出如下处理决定:责令李某某退回骗取的医保基金20256元,对其处以骗取医保基金金额2倍的罚款,计40512元｡

蒋某虚假就医骗取医保基金

2023年1月,北京市医疗保障局接到北京市密云区检察院移送的案件线索后,于2023年1月10日对蒋某立案调查｡经调查,2019年7月至2021年3月间,蒋某使用本人社会保障卡在多家医疗机构虚假就医､虚开药品贩卖,骗取医疗保障基金20838元｡依据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条的规定,作出如下处理决定:责令蒋某退回骗取的医保基金20838元,对其处以骗取医保基金金额2倍的罚款,计41676元｡

荣某某虚假就医骗取医保基金

2023年1月,北京市医疗保障局接到北京市密云区检察院移送的案件线索后,于2023年1月10日对荣某某立案调查｡经调查,2020年1月至2020年8月间,荣某某使用本人社会保障卡在多家医疗机构虚假就医､虚开药品贩卖,骗取医疗保障基金23020元｡依据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条的规定,作出如下处理决定:责令荣某某退回骗取的医保基金23020元,对其处以骗取医保基金金额2倍的罚款,计46040元｡