深化医保监管多模式突击夜查护基金安全

宣城市医疗保障局2023-07-25 20:16发表于安徽

为深入推进百名科长“五比五评”活动，严厉打击欺诈骗保行为，守护好人民群众“看病钱”。近日，宣城市医保局联合宣州区医保局成立专项行动小组，由市医保局基金监管和法规科科长王刚任组长，开展“低指征、挂床住院”突击夜查行动。

本次行动实行“四不两直”机制，随机抽取2家市域内具备住院资质的医疗机构进行现场突击夜查。通过调阅住院病历、核对人卡信息、现场询问等，对在院病人及病情的真实性进行详细核查，确保检查客观公正。对于检查中发现的问题，市医保局将进一步核实有关情况，根据调查情况按规定作出相应处理和持续跟踪问效。

下一步，市医保局将继续加强政策宣传教育和打击力度，督促广大医护工作者自觉学习、遵守《医疗保障基金使用监督管理条例》等规定，加强医院管理，杜绝“挂床住院”的现象发生，共同维护医保基金安全。