全市医保基金交叉检查工作部署会议召开

临沂医保2023-08-02 17:42发表于山东

为贯彻国家局､省局打击欺诈骗保专项整治系列会议精神,安排部署今年全市医保基金交叉检查工作,8月1日上午,市医保局召开医疗保障基金交叉检查工作部署会议｡市医保局党组书记､局长张洪岭出席会议并讲话,市医保局二级调研员张洁主持会议｡

会议传达了山东省医保局等五部门《关于转发<关于开展医保领域打击欺诈骗保专项整治工作的通知>的通知》文件要求,结合国家局､省局召开的打击欺诈骗保专项整治线索核查工作视频会议精神,针对目前医保基金监管领域出现的新情况､新问题,制定了2023年全市医保基金交叉检查工作方案｡方案明确各县区各随机抽取1家乡镇卫生院､社会办医疗机构､定点零售药店､医保经办机构为检查对象｡聚焦骨科､血液净化､心血管内科､检查､检验､康复理疗等重点领域,聚焦重点药品､耗材,聚焦虚假就医､医保药品倒卖等重点行为开展检查｡此次交叉检查成立12个检查组,由县区分管领导为组长,由行政执法人员和熟悉医保､医疗､医药､财务和信息等相关专业的人员组成检查组开展检查｡市局成立督导巡查组､综合组和联络组,加强对交叉检查工作的督导､指导和调度,方案强调参检人员要严格遵守中央八项规定及其实施细则精神,严格执行工作纪律､保密纪律､群众纪律和公务接待有关要求｡

会议强调,要保持打击欺诈骗保的高压态势不放松,有效守护医保基金安全｡扎实开展此次交叉检查行动,做到深挖细查,对检查出的问题严格按照规定定性,按照协议管理规定和《医疗保障基金使用监督管理条例》的规定进行处理｡要抓好依法行政,依法依规做好违规违法使用医保基金的处理工作｡继续抓好部门协同监管,发挥医保基金联席会议作用,做好舆情风险防控和廉政建设工作｡

各县区医保部门主要负责同志,基金监管分管负责同志以及基金监管稽核工作负责同志参加会议｡