盐城市医疗保障局召开医保结算清单填写规范专项培训会

盐城医保2023-09-28 18:37发表于江苏

为使我市定点医疗机构准确、规范上传医保结算清单数据，推动全市DRG付费工作有序顺利开展，盐城市医保局于9月14日下午召开医保结算清单填写规范专项培训会。

市医保局党组成员、市医保中心主任惠恒松出席会议并发表讲话。市医保局、市医保中心、市医保监管中心相关人员、市区DRG医疗机构分管院长、具体业务负责人在主会场参会。各县（市、区）医保局、医保中心及本统筹区DRG医疗机构人员通过线上分会场参会。

会上，市医保监管中心负责人对医保结算清单填报要点进行讲解；国新健康公司专家解读医保结算清单质控规范有关问题；盐城市第一人民医院病案室编码员对医保结算清单校验规则进行解读。

会议强调：

一是提高站位，充分认识医保结算清单的重要性。医保结算清单是各医疗机构向医保部门申请费用结算时所需提交的数据清单，是医保审核结算、病种病组管理、数据统计分析的基础。各级医保部门、各地医疗机构必须进一步明确目标，部署动员，以高度自觉性和责任感，加大医保结算清单规范填报推进力度，不折不扣地完成这项任务。

二是高标准要求，不断提高医疗机构医保结算清单填报水平。各级医疗机构要抽调病案、信息等相关业务骨干精英，成立工作专班。组织开展多轮培训，侧重医保结算清单填报要点、质控规则等内容，短时间内快速提升临床科室、病案室等人员医保结算清单填报能力水平。要按时完成医保结算清单填报，对医保部门反馈的结算清单填报问题，及时修正，逐步提高医保结算清单质量。

三是高强度落实，确保医保结算清单填报工作高质量完成。各地医保部门要组建医保结算清单提质专班，加大对医疗机构的帮扶力度。要加强学习，更新知识储备，把医保结算清单学懂弄通，正确掌握医保结算清单填写规范。要加强对医疗机构的督导力度，市医保局也会加强对各县（市、区）的督导，定期通报结算清单上传和质控情况，将医保结算清单上传质量作为年终绩效考核的重要内容。