福州一医院虚开手术高值耗材骗取医保基金,多人入刑!

福州市医疗保障局2023-10-18 14:55发表于福建

近期,闽清县法院开庭审理一起医院骗保案:闽清某医院被告人周某伙同被告人卢某､黄某某､黄某､尹某等人,通过虚开手术高值耗材的形式,骗取国家医保统筹基金共计8万余元,其行为均已构成诈骗罪,被判处有期徒刑并处罚金｡

2021年4月,被告人周某承包闽清某医院,负责医院全面运营｡2021年12月,闽清医保局在对该医院检查中发现,该医院高值耗材使用异常,且无正规进货发票｡经初步调查,认定该医院存在骗保高度嫌疑,随后将该案件移交公安机关办理｡经闽清县公安局刑侦大队侦破,并提请闽清县检察院批准逮捕周某等人｡

2023年8月31日,闽清县法院开庭审理闽清某医院骗保案,经法院审理查明:2021年4月至12月,被告人周某伙同被告人卢某､黄某某､黄某､尹某等人利用患者到闽清某医院治疗肾结石等疾病,通过虚开手术高值耗材的形式,骗取国家医保统筹基金共计8万余元,周某､卢某､黄某某､黄某､尹某以非法占有为目的,虚构事实骗取国家医保统筹基金,数额较大,其行为均已构成诈骗罪,应予依法惩处｡

最终法院判决周某犯诈骗罪,判处有期徒刑二年三个月,并处罚金5万元;卢某犯诈骗罪,判处有期徒刑二年,缓刑二年六个月,并处罚金3万元;黄某某犯诈骗罪,判处有期徒刑一年六个月,缓刑二年,并处罚金2万元;黄某犯诈骗罪,判处有期徒刑一年六个月,缓刑二年,并处罚金2万元;尹某犯诈骗罪,判处有期徒刑一年,缓刑一年六个月,并处罚金2万元｡

医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”｡虚开手术高值耗材骗取国家医保统筹基金,属于欺诈骗取医保基金的行为,严重者会触犯刑法｡全市各医疗机构应加强医用高值耗材临床合理使用与管理工作,规范开展诊疗服务｡广大市民应尽量到正规医疗机构看病就医,如发现造假行为,可立即向福州医保部门举报｡

筑牢医保基金安全底线,守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”任重道远｡福州医保部门将持续保持高压态势,严厉打击医保领域违法违规行为,切实维护医保基金安全,保障公民健康权益｡

(文章来源:福州市医疗保障局)