毕节市2023年度按病种分值付费(DIP)协商谈判会议召开

毕节市医保局2023-10-27 11:17发表于贵州

为持续做好按病种分值付费(DIP)改革工作,不断加强医保部门与专家､医疗机构之间的沟通协商,促进按病种分值付费(DIP)在推动学科发展建设､鼓励新技术应用或传统中医发展､发挥医疗服务质量和价值评估等专业引导作用｡10月26日,毕节市医疗保障局组织召开了毕节市2023年度按病种分值付费(DIP)协商谈判会议,市医保中心主任吕东华主持会议并讲话｡

会议传达《毕节市医疗保障中心关于组建毕节市DIP支付改革协商谈判评议小组的通知》,协商评议并一致通过了2023年DIP本地病种目录库､医疗机构DIP系数规则､结余留用和超支分担规则､结余奖励扶持规则,为顺利推进2023年度DIP清算奠定了坚实基础｡

会上,吕东华从医疗､医院､医生三个方面交流了DIP支付方式的目的和意义,介绍了毕节市DIP支付改革所取得的成效,并就下步工作进行安排部署｡他强调,医保医疗都必须是坚持以人民为中心､用爱心倾注浇灌的事业,DIP支付改革不是盲目､武断控制医保费用,而是通过以医保支付为杠杆,促进医疗机构精细化管理水平,控制不合理的费用增长,让医疗回归医疗,让医生回归医生,推动医保医疗医药协同高质量发展,保障参保患者合法权益,实现医､患､保三方共赢｡面对DIP支付改革,医疗机构一是要高度认真负责｡DIP支付改革事关医疗机构发展,医院领导要认真对待､上心上手､亲自研究,对DIP管理要拿出真知灼见,确保在DIP模式下,医疗机构管理运行更加科学合理｡二是要加强队伍建设｡切实建立健全病案､质控､医保等相关科室,配齐配强专业人员尤其是病案､质控､编码人员,采取引进来走出去的方式加强人才引进､培训｡三是要加快建章立制｡建立与DIP相适应的规章制度和管理模式,尤其是绩效管理,要加大学科建设投入,推进内部高水平管理､高密度契合､高效率运行､高质量服务｡四是要抓好全员培训｡医疗机构病案､医保科室要主动牵头,加强对临床科室医务人员从诊断､入院､治疗､结算､出院各环节的处方开具､病历书写､病案编写､交付编码及医保结算清单填写等的规范化培训,做好各环节的高效协同和衔接,切实提高病案质量和医保结算清单质量｡五是要抓好示范建设｡各医疗机构要在近两年开展DIP改革的基础上,对标做好示范建设,在全市范围内打造一批DIP示范医院,为全市定点医疗机构开展DIP改革提供学习借鉴｡六是要加强部门联动｡医疗机构要加强与医保､卫健部门的联动,及时掌握相关新政策,不断提升管理水平｡

会议还就医保结算清单质控规则进行了培训｡

毕节市DIP协商谈判评议小组成员､各县(市､区)医保中心负责人,全市二级及以上定点医疗机构DIP分管领导､医保工作负责人,部分一级及以下定点医疗机构负责人共计230余人参加会议｡