陇南市医疗保障局曝光案例（第二期）

陇南医保2023-11-30 19:30发表于甘肃

近年来，陇南市各级医保部门始终保持基金监管高压态势，依法依规查处了一批医保基金违法违规案件。为发挥警示教育作用，形成强有力的震慑，营造社会关注并自觉维护医保基金安全的良好氛围，目前选取了近年来的典型案例，予以曝光。

陇泰社区卫生服务中心违规使用医保基金案

经群众举报，陇南市武都区陇泰社区卫生服务中心存在套取医保基金的违规行为。经查，陇南市武都区陇泰社区卫生服务中心存在医院管理不完善、对住院患者管理松散、小病大养挂床住院等问题，共涉及金额4700.66元。武都区医疗保障局对医院当事人进行了约谈并依法处理如下：1、责令该医院退回违规使用的医保基金4700.66元；2、责令该医院限期改正；3、对该医院违法违规行为处罚款9401.31元。

陇南市武都区优抚医院违规使用医保基金案

飞检中发现，陇南市武都区优抚医院存在：套项目收费、超医保限制用药、低标准入院等问题，共涉及金额23746.36元。武都区医疗保障局对医院当事人进行了约谈并依法处理如下：1、责令该医院退回违规使用的医保基金23746.36元；2、责令该医院限期改正；3、对该医院违法违规行为处罚款26305.50元。

陇南市心心大药房违规使用医保基金案

飞检中发现，陇南市心心大药房存在：处方管理不规范、串换药品、进销存不符等问题，共涉及金额4458.00元。武都区医疗保障局对医院当事人进行了约谈并依法处理如下：1、责令该医院退回违规使用的医保基金4458.00元；2、责令该医院限期改正；3、对该医院违法违规行为处罚款5795.40元。

成县益草堂药店违规使用医保基金案

飞检中发现，成县益草堂药店存在：串换药品、药师审核未签字、进销存不符等问题，共涉及金额3554.00元。成县医疗保障局对医院当事人进行了约谈并依法处理如下：1、责令该医院退回违规使用的医保基金3554.00元；2、责令该医院限期改正3、对该医院违法违规行为处罚款4620.20元。

成县康宁精神病康复医院违规使用医保基金案

飞检中发现，成县康宁精神病康复医院存在：不合理收费、超医保限制用药、过度检查等问题，共涉及金额67098.44元。成县医疗保障局对医院当事人进行了约谈并依法处理如下：1、责令该医院退回违规使用的医保基金67098.44元；2、责令该医院限期改正；3、对该医院违法违规行为处罚款72707.05元。

宕昌县南阳镇中心卫生院违规使用医保基金案

飞检中发现，宕昌县南阳镇中心卫生院存在：超医保限制用药、不合理收费、套项目收费等问题，共涉及金额123850.11元。宕昌县医疗保障局对医院当事人进行了约谈并依法处理如下：1、责令该医院退回违规使用的医保基金123850.11元；2、责令该医院限期改正；3、对该医院违法违规行为处罚款100154.60元。

宕昌县天元医药有限责任公司违规使用医保基金案

飞检中发现，宕昌县天元医药有限责任公司存在：处方药管理不规范、串换药品、进销存不符等问题，共涉及金额2819.30元。宕昌县医疗保障局对医院当事人进行了约谈并依法处理如下：1、责令该医院退回违规使用的医保基金2819.30元；2、责令该医院限期改正；3、对该医院违法违规行为处罚款3665.09元。

徽县博众泰合医药有限责任公司违规使用医保基金案

飞检中发现，徽县博众泰合医药有限责任公司存在：串换药品、药品管理不规范等问题，共涉及金额582.00元。徽县医疗保障局对医院当事人进行了约谈并依法处理如下：1、责令该医院退回违规使用的医保基金582.00元；2、责令该医院限期改正；3、对该医院违法违规行为处罚款1164.00元。

徽县白氏正骨医院违规使用医保基金案

飞检中发现，徽县白氏正骨医院存在：不合理收费、超医保限制用药、多计费等问题，共涉及金额102357.49元。徽县医疗保障局对医院当事人进行了约谈并依法处理如下：1、责令该医院退回违规使用的医保基金102357.49元；2、责令该医院限期改正；3、对该医院违法违规行为处罚款103516.66元。

西和何坝镇中心卫生院违规使用医保基金案

飞检中发现，西和何坝镇中心卫生院存在：不合理收费、超医保限制用药、多计费等问题，共涉及金额13221.40元。西和县医疗保障局对医院当事人进行了约谈并依法处理如下：1、责令该医院退回违规使用的医保基金13221.40元；2、责令该医院限期改正；3、对该医院违法违规行为处罚款1203.41元。

西和爱民医院违规使用医保基金案

飞检中发现，西和爱民医院存在：不合理收费、超医保限制用药、超住院天数收费、未按诊疗项目要求收费等问题，共涉及金额118128.79元。陇南市医疗保障局对医院当事人进行了约谈并依法处理如下：1、责令该医院退回违规使用的医保基金118128.79元；2、责令该医院限期改正；3、对该医院违法违规行为处罚款48572.94元。

礼县康瑞精神病康复医院违规使用医保基金案

飞检中发现，礼县康瑞精神病康复医院存在：不合理收费、超医保限制用药等问题，共涉及金额197914.00元。礼县医疗保障局对医院当事人进行了约谈并依法处理如下：1、责令该医院退回违规使用的医保基金197914.00元；2、责令该医院限期改正；3、对该医院违法违规行为处罚款253715.80元。

礼县春天大药房违规使用医保基金案

飞检中发现，礼县春天大药房存在：串换药品、进销存不符等问题，共涉及金额1699.00元。礼县医疗保障局对医院当事人进行了约谈并依法处理如下：1、责令该医院退回违规使用的医保基金1699.00元；2、责令该医院限期改正；3、对该医院违法违规行为处罚款2208.96元。

两当县人民医院违规使用医保基金案

飞检中发现，两当县人民医院存在：不合理收费、超医保限制用药、多计费、串换项目收费、套项目收费、过度检查等问题，共涉及金额140434.12元。陇南市医疗保障局对医院当事人进行了约谈并依法处理如下：1、责令该医院退回违规使用的医保基金140434.12元；2、责令该医院限期改正；3、对该医院违法违规行为处罚款167774.56元。

两当仁爱中医医院违规使用医保基金案

飞检中发现，两当仁爱中医医院存在：过度检查、超医保限制用药等问题，共涉及金额10649.20元。两当县医疗保障局对医院当事人进行了约谈并依法处理如下：1、责令该医院退回违规使用的医保基金10649.20元；2、责令该医院限期改正。

文县御春堂医药超市违规使用医保基金案

飞检中发现，文县御春堂医药超市存在：药店管理不善导致医保数据丢失、串换药品、进销存不符等问题，共涉及金额1153.00元。文县医疗保障局对医院当事人进行了约谈并依法处理如下：1、责令该医院退回违规使用的医保基金1153.00元；2、责令该医院限期改正；3、对该医院违法违规行为处罚款1499.03元。

文县桥头中心卫生院违规使用医保基金案

飞检中发现，文县桥头中心卫生院存在：不合理收费、超医保限制用药、多计费等问题，共涉及金额40800.82元。文县医疗保障局对医院当事人进行了约谈并依法处理如下：1、责令该医院退回违规使用的医保基金40800.82元；2、责令该医院限期改正；3、对该医院违法违规行为处罚款7648.18元。

康县康友医药有限公司违规使用医保基金案

飞检中发现，康县康友医药有限公司存在：药品管理不规范、药品进销存不符等问题，共涉及金额1100.00元。康县医疗保障局对医院当事人进行了约谈并依法处理如下：1、责令该医院退回违规使用的医保基金1100.00元；2、责令该医院限期改正；3、对该医院违法违规行为处罚款1430.00元。

康县让存中西医结合医院违规使用医保基金案

飞检中发现，康县让存中西医结合医院存在：不合理收费、超医保限制用药等问题，共涉及金额53419.98元。康县医疗保障局对医院当事人进行了约谈并依法处理如下：1、责令该医院退回违规使用的医保基金53419.98元；2、责令该医院限期改正；3、对该医院违法违规行为处罚款53735.16元。