酒泉市医保局持续优化本地DIP病种目录库

酒泉市医疗保障局2024-02-06 18:38甘肃

近日,酒泉市医保局按照国家技术规范要求,经过采集､清洗､测算､论证等工作,完成了《酒泉市DIP病种目录库(2023版)》的动态更新工作｡该目录库将用于2023年全市开展住院服务的医疗机构DIP住院费用年终清算及2024年月度预备拨付｡

病种目录库是推动DIP支付方式改革的重要实践基石,科学合理的本地化的病种库是保证改革科学有效､公平公正的重要依据｡2023年下半年以来,酒泉市医保局提早着手谋划､充分沟通协调,借助第三方公司技术力量,提取2021年9月至2023年9月历史病例数共计336483例,经过反复分析论证和调整优化,利用近半年的时间最终构建形成共计2894个病种(核心病种2200个､综合病种694个),该目录库较上一版本增加了核心病种431个,减少了综合病种336个,基层病种维持在47个,使病种目录更加符合临床实际｡

下一步,我市将持续做好医保结算清单质控,确保数据标准规范,不断优化本地目录库的矫正调整方式,提高病种目录库管理水平,实现医保支付更科学､更精准､更高效｡