咸宁市医保局召开DIP病种分值目录专家论证会

咸宁市医疗保障局2024-03-05 17:27湖北

为做好2023年DIP清算工作,确保清算结果的科学性､准确性,3月1日,市医保局组织召开DIP病种分值目录专家论证会,市DIP清算工作专班成员､全市各级医保部门及医疗机构专家共计60余人参加会议｡

根据《国家医疗保障按病种分值付费(DIP)技术规范》,我市基于2021-2023年历史三年病案和医保结算数据测算形成咸宁市2023版DIP病种分值目录(征求意见稿),病种预分组共4316个,其中核心病种数量3395个､综合病种745个､基层病种103个､中医优势病种68个､中医床日病种5个,并先后启动两轮公开意见征集,收集全市医疗机构各类意见建议97条｡

参加此次论证会的医疗专家覆盖了二､三级定点医疗机构临床､医保､病案等专业领域,与会专家围绕病种目录收集意见开展了深入讨论,经过充分沟通､论证､协商,使得病种分组更加合理,病种分值更能准确反映每个病种的资源消耗与疾病特征｡经过论证,最终吸纳意见建议78条,驳回不合理建议19条｡会议现场确认了2023年DIP清算中单/双侧补偿､双通道单独支付､不纳入DIP结算病例的最终数据,并现场解答了各医疗机构对于现行补偿机制的相关问题｡

下一步,市医保局将充分吸纳临床专家的意见和建议,合理确定2023年咸宁市DIP病种分值目录,努力保障DIP付费科学､公平､精准｡会议还进行了2023年度DIP清算特病单议及中医优势病种交叉评审抽签｡