我市召开2023年度DIP特病单议专家评审会

阳泉医保2024-03-18 20:37山西

3月5日,我市召开了2023年度DIP特病单议专家评审会,邀请省市各医疗机构相关医学带头人,对我市区域点数法按病种分值付费(DIP)医保支付方式改革中出现的特殊病例进行评审论证｡评审工作旨在进一步降低医疗机构政策性亏损,畅通医疗领域专家临床一线诉求渠道,强化医保与医疗有效沟通｡

此次评审会由市医疗保障局组织,由市医疗保险管理服务中心承办｡市医疗保障局副局长杨瑞在启动大会上作重要讲话,会议由市医疗保险管理服务中心主任樊雨萍主持｡

此次评审会议,是在DIP支付方式改革三年行动计划收官之年举办的一次会议,是在圆满完成“三个覆盖率”省级任务指标背景下的一项重要工作,也是作为DIP医改国家试点为其他地市开展相关工作蹚出的一条经验之路｡

我市被国家医保局确定为DIP付费试点城市以来,全市积极稳步推进DIP试点工作,并逐步形成了政府总负责､医保总牵头,卫健､财政､大数据等部门齐抓共赢的工作格局｡经过近三年的不懈努力,我市2023年DIP机构覆盖率始终维持在100%;DIP病种覆盖率达到了90.05%;DIP基金覆盖率达到了89.27%｡

特病单议工作是整个DIP支付方式改革中必不可少的重要环节｡这次评审会参与论证的特病单议病例共962例,其中现场参与论证病例共411例;申报定点医疗机构涉及我市10家医院,参与评审的医学专家共54人次,参与评审的学科涵盖19个｡

会议明确了病组论证范围和论证流程,细化了工作分工和岗位职责,按照公平､公正､公开和协商一致的原则,确保了整个论证评审工作的严肃性和科学性,并为我市医保支付方式改革高质量发展提供了有力保障｡

会议期间,各领域专家积极献言献策,通过充分沟通与交流,进一步加深了对DIP支付改革的理解;对规范诊疗途径､严格病案书写､及时上传清单的必要性有了更深层次的认识;同时,对我市医保支付方式改革还提出了许多建设性意见｡

会议取得了圆满成功｡