陕西省医疗保障局2022年度第四期曝光典型案例

来源:陕西省医保局日期:2022-12-30 17:27

医保基金是老百姓的“救命钱”,为维护医保基金安全,强化震慑作用,陕西省医疗保障局公开曝光以下典型案例｡

案例一:参保人员谭某某骗取医保基金案

谭某某受雇他人工作时受伤,入院治疗时故意隐瞒事实真相,骗取医保基金10691.81元｡依据《铜川市定点医疗机构管理服务协议》,印台区医疗保障经办中心对谭某某作出如下处理:追回医保基金损失,涉嫌欺诈骗保基金行为移交铜川市公安局印台分局｡

案例二:汉中市铁路中心医院医保基金使用违规案

汉中市铁路中心医院在落实家庭病床政策中,存在病程记录与收取患者床位费､护理费记录不符等情况,造成医保基金损失25584元,依据《汉中市基本医疗保险定点医疗机构医保服务协议》,汉中市医保业务经办中心对该院作出如下处理:追回违规费用;扣除违规费用3倍违约金;限期整改｡