江西省医疗保障局曝光2022年第三期典型案例

发布日期:2022-10-24 10:56

案例一:南昌市进贤县九思医院违规使用医保基金案

经查,进贤县九思医院存在超标准收费､过度检查､过度诊疗､过度理疗､不合理治疗等违规行为,涉及医保基金33583.7元｡依据《中华人民共和国行政处罚法》､《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医疗机构服务协议》相关规定,进贤县医疗保障局追回造成损失的医保基金33583.7元,处1倍行政罚款33583.7元｡约谈相关负责人,责令立即整改｡目前,已处罚到位｡

案例二:南昌市南昌县星海一致大药房有限公司三中店违规使用医保基金案

经查,南昌县星海一致大药房有限公司三中店存在医保基金个人账户兑换现金等违规行为,造成医保基金损失11607.78元｡依据《医疗保障基金使用监督管理条例》和《南昌市基本医疗保险定点医药机构服务协议》相关规定,南昌县医疗保障局追回违规使用的医保基金11607.78元,处1.5倍行政罚款17412元｡约谈相关负责人,责令立即整改｡目前,已处罚到位｡