杭锦后旗医疗保障局关于对定点零售药店2022年第二季度检查结果处理意见的通报

为进一步加强对定点零售药店的监督管理,有效遏制定点医药机构的各种违规行为,维护参保人员的合法权益｡2022年6月6日——7月8日杭锦后旗医疗保障局对全旗109家定点零售药店进行了全覆盖检查,现将处理情况通报如下:

一､检查内容:

1.定点零售药店各类证件是否齐全;2.药品目录维护是否完善;3.执业药师是否在岗;4.药品有无明码标价及是否超过国家定价､有无假劣过期药品及违禁药品;5.持卡购药与现金购药药价是否相符;6.处方购药有无串换药品名称及有无记录留存;7.是否有超范围经营的情况｡重点查处定点零售药店代刷医保卡､连续刷卡套现及串换药品和处方管理是否规范等违规行为｡

二､各定点药店存在的主要问题:

1.部分药店摆放与药品无关的物品｡共2家:巴彦淖尔市利福康药店有限公司､杭锦后旗益仁药业有限公司｡

2.部分药店存在串换药品名称刷卡现象(所购药品与系统结算药品不相符)｡共4家:内蒙古康中福大药房连锁有限公司杭锦后旗龙宝东街店､杭锦后旗广济堂药业有限公司､国药控股国大药房巴彦淖尔有限公司第三十二门店､内蒙古西部药业连锁有限公司杭锦后旗陕坝镇康福药店｡

3.部分药店无执业药师销售处方药(连锁药店未远程审核处方)｡共4家:内蒙古康中福大药房连锁有限公司杭锦后旗龙宝东街店､杭锦后旗康顺福药房有限公司､内蒙古平心安大药房有限公司杭锦后旗七分公司､内蒙古平心安大药房有限公司杭锦后旗三分公司｡

4.部分药店处方管理不规范,存在销售处方药无处方的现象｡共19家:内蒙古康中福大药房连锁有限公司杭锦后旗龙宝东街店､内蒙古延益堂连锁药业有限公司杭锦后旗延益堂大药房四十九店､内蒙古福宇康药房有限公司､内蒙古仁爱堂药店有限公司､内蒙古延益堂连锁药业有限公司延益堂大药房太阳庙乡四十二店､杭锦后旗康吉泰药店有限公司､内蒙古惠丰国药大药房连锁有限公司巴彦淖尔市二十一分公司､内蒙古御寿康药房有限公司､杭锦后旗陕坝镇康复药店､内蒙古康济民药业有限公司､巴彦淖尔市利福康药店有限公司､杭锦后旗益仁药业有限公司､杭锦后旗利博安药店有限公司､杭锦后旗聚福堂药店有限公司､内蒙古平心安大药房有限公司杭锦后旗十四分公司､内蒙古平心安大药房有限公司杭锦后旗五分公司､杭锦后旗平和安大药房有限责任公司､内蒙古西勏药业连锁有限公司杭锦后旗陕坝镇益源大药店､内蒙古西部药业连锁有限公司杭锦后旗陕坝镇康福药店｡

5.部分药店营业期间执业药师不在岗现象｡共19家:杭锦后旗康健堂医药有限公司､杭锦后旗神农百草堂药店有限公司､杭锦后旗福新永药店有限公司､杭锦后旗康顺福药房有限公司､杭锦后旗广济堂药业有限公司､内蒙古御寿康药房有限公司､内蒙古康济民药业有限公司､内蒙古平心安大药房有限公司二十一分公司､内蒙古平心安大药房有限公司杭锦后旗八分公司､内蒙古平心安大药房有限公司杭锦后旗十四分公司､内蒙古平心安大药房有限公司杭锦后旗十二分公司､内蒙古平心安大药房有限公司杭锦后旗十五分公司､内蒙古平心安大药房有限公司杭锦后旗九分公司､内蒙古平心安大药房有限公司杭锦后旗七分公司､巴彦淖尔市蒙康大药房医药有限公司､内蒙古平心安大药房有限公司杭锦后旗三分公司､内蒙古平心安大药房有限公司杭锦后旗第二分公司､杭锦后旗平和安大药房有限责任公司､杭锦后旗平之安大药房有限责任公司｡

6.个别药店存在无处方和刷卡结算单｡共2家:杭锦后旗德康医药有限公司､内蒙古西勏药业连锁有限公司杭锦后旗陕坝镇华康大药店｡

7.个别药店使用医保卡刷保健品｡共1家:内蒙古康中福大药房连锁有限公司杭锦后旗锦绣店｡

8.个别药店无处方销售处方药｡共2家:内蒙古康中福大药房连锁有限公司杭锦后旗西马路分公司分公司､内蒙古康中福大药房连锁有限公司杭锦后旗第二分公司｡

9.个别药店存放参保人医保卡｡共1家:国药控股国大药房巴彦淖尔有限公司第三十二门店｡

三､处理意见

针对查处的问题,根据《内蒙古自治区城镇基本医疗保险条例》第四十九条､《杭锦后旗城镇基本医疗保险定点零售药店服务协议》第十四条､第十六条､第二十二条､第二十六条､第三十二条,杭锦后旗医疗保障局经局务会议研究决定,做出如下处理:一是对存在违规行为的药店提出通报批评;二是按照《考核管理办法》予以扣分;三是追回存在违规行为药店的违规费用;四是年度内出现两次违规行为的定点药店暂停医保服务协议3个月,暂停到期经验收合格后,方可开通医保结算服务,共18家:内蒙古康济民药业有限公司､内蒙古平心安大药房有限公司杭锦后旗五分公司､内蒙古康中福大药房连锁有限公司杭锦后旗龙宝东街店､杭锦后旗广济堂药业有限公司､国药控股国大药房巴彦淖尔有限公司第三十二门店､内蒙古西部药业连锁有限公司杭锦后旗陕坝镇康福药店､内蒙古平心安大药房有限公司杭锦后旗七分公司､内蒙古延益堂连锁药业有限公司杭锦后旗延益堂大药房四十九店､内蒙古福宇康药房有限公司､内蒙古仁爱堂药店有限公司､内蒙古御寿康药房有限公司､杭锦后旗利博安药店有限公司､内蒙古平心安大药房有限公司二十一分公司､内蒙古平心安大药房有限公司杭锦后旗八分公司､杭锦后旗平和安大药房有限责任公司､内蒙古平心安大药房有限公司杭锦后旗三分公司､杭锦后旗平之安大药房有限责任公司､内蒙古西勏药业连锁有限公司杭锦后旗陕坝镇华康大药店｡

四､下一步工作要求

下一步,杭锦后旗医疗保障局将严格落实监管措施,将检查结果与年度考核相挂钩,督促其严格执行服务协议,确保医保基金安全､有效､合理使用,为广大参保群众提供更加优质高效的服务｡

杭锦后旗医疗保障局

2022年7月21日