克什克腾旗6家医疗机构被通报并限期整改

克什克腾旗医疗保障局2022年08月22日09:01内蒙古

为切实加强医疗保障基金监管,规范医疗保障基金运行秩序持续打击医疗保障领域欺诈骗保行为,以“医保基金监管规范年”为契机,根据《赤峰市2022年度打击欺诈骗保专项整治行动实施方案》的通知(赤医保发〔2022)8号)有关要求,在全旗范围内开展以打击“假病人”“假病情”“假票据”为重点,聚焦“十项”整治内容,克什克腾旗医疗保障局组成工作组对以下医院使用医保基金情况进行专项检查｡本次采取线索征集､抽阅病历和实地稽核的形式开展工作,现将检查存在问题通报如下:

一､克什克腾旗万合永柳林卫生院

存在超限用药等问题｡按照《赤峰市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》,追回该医院违规医保基金总计8372.16元｡在全旗范围内通报并责令其限期整改｡

二､克什克腾旗芝瑞上头地卫生院

存在多收费问题｡按照《赤峰市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》,追回该医院违规医保基金总计1101.6元｡在全旗范围内通报并责令其限期整改｡

三､克什克腾旗红山子中心卫生院

存在超限制用药､无指征用药､抗生素使用指征过宽等问题,按照《赤峰市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》,追回该医院违规医保基金总计1674.66元｡在全旗范围内通报并责令其限期整改｡

四､克什克腾旗同兴中心卫生院

存在超限制用药､多收费､无指征用药｡按照《赤峰市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》,追回该医院违规医保基金总计797.73元｡在全旗范围内通报并责令其限期整改｡

五､克什克腾旗万合永中心卫生院

存在无医嘱收费｡按照《赤峰市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》,追回该医院违规医保基金总计1445.88元｡在全旗范围内通报并责令其限期整改｡

六､克什克腾旗达来诺日中心卫生院

存在多收费等问题｡按照《赤峰市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》,追回该医院违规医保基金总计4877.49元｡在全旗范围内通报并责令其限期整改｡