对省十三届人大五次会议第20210378号《关于创建和谐医患关系的建议》的答复

发布日期:2021-05-07 14:45

全勇代表:

《关于创建和谐医患关系的建议》(省人大第20210378号)收悉｡感谢您对于医疗保障工作的关心,经认真研究,结合我局工作职责,现答复如下｡

近年来,省医保局在省委､省政府的坚强领导下,加快推进多层次医疗保障体系建设,全省医疗保障事业取得快速发展,开启了全省医疗保障工作新局面,为提高全省人民健康水平提供了坚强保障,在一定程度上有效缓解了医患矛盾｡

一､保障水平稳步提高

全省基本医疗保险实现市级统筹,生育保险和职工基本医疗保险合并实施,医保基金收支规模不断扩大,参保群众待遇保障水平逐年提高｡2020年末全省参加基本医疗保险人数9697.8万人､参保率为96.3%,居民基本医保人均筹资标准提高到830元,居民和职工医保住院费用政策范围内报销比例已达70%左右和80%以上｡同时,建立了城乡居民高血压､糖尿病门诊用药保障机制,制定完善了苯丙酮酸尿症患者等特殊群体医疗保障待遇政策｡

二､重点改革进一步深化

省医保局建立了全省药品和医用耗材集中带量采购常态化机制,解决药品耗材价格虚高问题取得新突破｡全面取消公立医疗机构药品加成､医用耗材加成,建立了医疗服务价格动态调整机制,人民群众就医用药负担进一步减轻｡积极推进按疾病诊断相关分组(DRG)付费和按病种分值付费(DIP)改革,完善医保定点医药机构协议管理,在全国率先制定互联网医院医保定点协议文本｡

三､监管效能进一步提升

省医保局制定了《山东省医疗保障基金监督管理办法》《山东省打击欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励实施细则》,建立医疗保障基金监管工作联席会议机制,深入开展医保基金使用专项整治行动,积极推进医保基金监管创新试点,建立全省统一的医保智能监控系统,提高了医保基金使用效益,保障医保基金安全｡

四､经办服务进一步优化

省医保局制定了《医疗保障标准体系》等9项地方标准,打造医保经办服务“四个最”“六统一”标准成为全国标杆样板,在2019､2020年全国医保系统行风评测中,连续两年获得全国第一名｡完成了全省医保信息平台总体规划设计并启动建设,在全国率先推广应用医保电子证,实现省内异地就医购药“一卡通行”､门诊慢特病省内联网结算｡

下一步,省医保局将根据省委､省政府的部署要求,努力建立更加成熟定型的医疗保障制度体系,为广大人民群众提供更加公平､更加可靠､更加充分､更高质量的医疗保障,增进民生福祉,促进社会和谐,更好保障病有所医｡

再次感谢您对我省医疗保障工作的关心和支持｡

山东省医疗保障局

2021年5月7日