对省政协十二届四次会议第12040770号提案《关于山东省社保统筹的提案》的答复

发布日期:2022-01-18 16:43

孟祥辉委员:

您提出的《关于山东省社保统筹的提案》收悉,经认真研究,结合我局职能,现答复如下:

一､关于医保费用跨市报销问题｡我局坚决落实省委､省政府关于“我为群众办实事”重点民生项目部署要求,加快推进异地就医结算等工作｡一是医保卡省内“一卡通行”正式开通运行,今年7月28日,全省4.68万家医保定点医疗机构和医保定点药店全部开通“一卡通行”功能,我省成为全国首个实现医保卡省内“一卡通行”全覆盖的省份｡二是不断扩大住院联网医疗机构覆盖面,异地住院联网结算定点医疗机构达4158家,实现乡镇全覆盖,并与全国各省(区､市)5.5万余家定点医疗机构实现跨省住院联网结算,数量全国最多｡三是加速推进普通门诊费用跨省联网结算工作,省直和全省16市均已开通普通门诊省内跨市､跨省联网结算｡四是不断扩大省内异地门诊慢特病联网结算病种范围,目前已由试点时14个病种扩大到各市规定的门诊慢特病全部病种｡上述措施都极大方便了参保群众异地就医结算,提升了异地就医购药的便捷度｡

二､关于农村社保与城市社保续接问题｡为适应人口流动和就业转换需求,结合新业态劳动者医疗保障特点,我省绝大部分市已采取了居民医保缴费年限折算职工医保年限,或冲抵职工一次性补缴费用的方式,方便城乡参保居民就业后参加职工医保｡从折算办法看,一般采用4-5年居民医保缴费转换成1年的职工医保缴费期｡

下一步,我局将深入学习宣传贯彻习近平总书记“七一”重要讲话精神,扎实开展党史学习教育,牢固树立以人民为中心的发展思想,继续全力解决人民群众“急难愁盼”问题｡一是进一步完善全省医保卡“一卡通行”动态管理､部门协同､常态化巡检和应急处置机制,保障医保卡“一卡通行”稳定长效运行｡二是在省内“一卡通行”开通运行的基础上,加快医保个人账户异地支付和清分平台的升级改造､跨省测试,9月底前实现医保卡跨省通行｡三是进一步扩大普通门诊联网范围,11月底前比国家要求提前一年实现每个县至少有一家定点医疗机构的目标｡四是进一步完善医保关系转移接续政策,保障就业转换人员的医保关系平稳衔接｡

感谢您对我省医疗保障事业的关心和支持!

山东省医疗保障局

2021年8月13日