阳高县开展日间治疗按病种付费试点工作成效初显

为了方便群众就近就医，减轻群众看病的负担，大同市医疗保障局在对阳高县乡镇卫生院进行充分调研后，确定从2020年9月10日起在阳高县开展日间治疗按病种付费试点工作，探索以先行先试的方式，控制医疗费用不合理增长，为在全市推广支付方式改革提供有效借鉴。

试点方案将农村常见病、多发病包括呼吸系统、心脑血管系统、消化系统等7大类29种疾病全部囊括到日间治疗按病种付费范围，付费定额限制在800元以内，医保基金按定额标准的85％进行报销，超出部分由医疗机构自行承担，医保基金和参保患者不予支付。

阳高县医保局前期选择在友宰、古城、大白登、王官屯四所乡镇卫生院开展试点工作。经过一个多月的精心组织和认真操作，群众对此反应良好，收到明显社会成效，阳高县医保局决定在全县乡镇卫生院推广，扩大日间治疗按病种付费范围。

自开展日间治疗按病种付费试点工作以来，全县共接收患者250人，总计支出19．06元，有效地促进了病人合理分流，逐步形成“小病不出乡，大病不出县，急危重症到三级医院”的看病格局，充分发挥医保支付对医疗服务供需双方的引导作用，进一步提高了乡镇医疗资源利用率。