四川省医疗保障局关于省第十三届人大第五次会议第788号建议答复的函

时间:2022-04-24

杨海波代表:

您提出的《关于提升异地就医结算服务水平的建议》(第788号建议)收悉,现答复如下:

一､雅安市异地就医直接结算工作开展情况

近年来,雅安市不断扩大异地就医直接结算覆盖范围,实现了省内异地就医和跨省异地住院直接结算全域覆盖,全市开通省内异地住院直接结算医疗机构96家,跨省住院直接结算医疗机构61家,省内异地门特直接结算医疗机构22家､普通门诊医药机构164家;普通门诊跨省直接结算医疗机构51家;零售药店购药省内和跨省直接结算分别达到556家､487家;高血压､糖尿病门诊慢特病费用跨省直接结算医疗机构17家｡截至目前,雅安作为就医地累计直接结算省内异地就医费用71.87万人次,累计医保支付3.71亿元;异地就医工作推进有力有序,有效保障了参保群众异地就医需求｡

二､关于畅通省内参保人员赴雅安就医的建议

按照《四川省医疗保障局关于印发四川省医疗保障经办政务服务事项清单的通知》(川医保规〔2020〕7号),异地就医备案类型分为异地安置退休人员备案;异地长期居住人员备案;常驻异地工作人员备案;异地转诊人员备案;异地急诊､抢救住院登记备案五类备案方式｡参保人可在四川医保公共服务网上服务大厅､四川政务服务网等线上渠道办理异地就医备案业务,也可以通过参保地指定的相关渠道(如电话､医保服务窗口､QQ等)办理｡同时,各统筹区积极推进更加便捷､更加合理的备案方式,如宜宾市于2021年1月1月开展异地就医免备案业务,乐山市､成都市也分别于今年1月20日､3月1日全面实施省内异地就医免备案,参保人在省内异地就医无需办理备案业务,即可持卡结算医保费用｡其它统筹区如凉山州等,也在探索省内异地就医免备案的实现路径｡

异地普通门诊和零售药店购药费用无须备案,参保人可持社会保障卡或医保电子凭证联网结算医保费用｡

三､关于加强对雅安市拥有特色中医资源医疗机构支持力度的建议

我局正在通过雅安市医保局与天全县中医医院等医疗机构取得联系,了解其在异地就医业务办理过程中遇到的困难,并协调解决相关问题｡省医保局将充分考虑雅安实际,加大在异地就医方面的指导支持力度,支持市､县医保局将含中医院在内的､更多符合条件医药机构纳入异地结算范围,支持相关医疗机构开通省内外异地住院､异地门诊费用直接结算等更多类别结算服务,充分发挥医保资金杠杆支撑作用,助力相关优质的特色中医资源辐射周边地区｡

感谢您对我省医保工作的关注和支持!

四川省医疗保障局

2022年4月12日