南京市医保局专题调研中大医院DRG付费方式改革情况

南京医保2022-04-29 16:48

4月28日上午,南京市医疗保障局党组书记､局长､一级巡视员刁仁昌一行专题调研东南大学附属中大医院DRG付费方式改革运行情况｡

中国科学院院士､中大医院院长滕皋军表示,感谢南京市医保部门对中大医院长期以来的支持,并介绍了医院在医疗领域开创新技术､新方法的相关情况｡

卢斌副院长介绍了DRG付费方式改革推进情况｡一是医院领导班子高度重视,成立领导小组,定期研究医保改革工作;二是医院医保部门精心组织,开展培训研讨,不断夯实医院DRG付费方式改革能力基础;三是科室､医生积极参与,强化病案全过程管理｡第一季度,医院DRG付费方式改革取得初步成效,临床路径进一步优化,成本控制意识不断加强,控费效应逐步显现｡卢斌副院长表示,南京市DRG政策导向鲜明,在分组管理上充分尊重医疗机构意见,在级别系数､学术系数､高新技术应用系数的设定上充分体现医院实际和临床应用价值,在推进医保改革中支持医学的创新发展,同时结合实际运行情况就进一步细化DRG分组和精准监管等提出了意见建议｡

刁仁昌局长感谢中大医院对我市医疗保障制度改革,以及在疫情防控等方面作出的积极贡献,充分肯定中大医院在落实DRG医保付费改革工作中组织有力､培训深入､分析科学､协同高效,为全市DRG的推进起到了积极的示范作用,并邀请中大医院在全市一季度DRG工作分析会议上做经验交流｡

刁仁昌指出,全市一季度DRG付费方式改革总体运行平稳,住院总费用､次均费用､医保基金支出与去年同期相比均呈现明显下降｡医疗机构要在一季度运行的基础上,加强不同病组的数据分析,进一步优化临床路径,提高价值医疗水平｡要以DRG改革为抓手,利用好设定级别系数上的倾斜政策,推动医院内部绩效分配改革｡要关注DRG与招标采购､医药价格､待遇保障､基金监管之间的内在联系,全面提升医院､医保､医药的改革层次｡

刁仁昌强调,实施DRG医保支付改革是医疗保障改革的重要举措,市医保部门和经办机构要建立科学的DRG运行体系､保障体系和监测体系,畅通“医保高铁”数字化呈现,突出市场价格变动信号,维护市场良性运行;要及时发布运行分析报告,提前预警运行风险;要树立正面典型､通报负面案例,不断提升医疗资源效率,降低医疗费用负担,提升人民群众的获得感､幸福感和安全感｡

中大医院党委书记郭小明及相关院领导出席了调研座谈｡