国家医保局专家组来肥调研疾病诊断相关分组(DRG)付费试点工作推进情况
发布时间:2020-09-18
为确保完成DRG付费国家试点任务,推动试点城市加快进入模拟运行阶段,9月16日,首都医科大学国家医保研究院副院长高广颖率队来肥调研DRG付费国家试点工作推进情况,省医保局副局长汪和平、市医保局局长唐世金陪同调研。
16日上午,调研组召开了医保行政部门和经办机构座谈会,合肥市医保局从试点工作组织实施、工作机制、试点环境、系统建设、编码应用、分组过程、分组效能、付费及配套办法、宣传培训等九个方面,全面汇报了试点以来合肥市工作开展情况、存在问题和建议,相关技术人员具体介绍了合肥市DRG分组结果,与国家ADRG和DRG细分组的对比情况,以及数据裁剪、高低倍率、CV值和RIV值等指标数据。
16日下午,调研组前往中科大附一院(安徽省立医院)召开了医院管理层和临床专家座谈会,听取了医院试点进展情况汇报,逐一与临床专家进行面对面直接沟通,开展了问卷调查,实地察看了中科大附一院病案室。
通过调研,专家组认为合肥市在推进DRG付费国家试点工作中做了大量工作,分组结果及分组效能评价指标符合国家规定,为开展DRG付费模拟运行和实际付费打好了基础、提振了信心。专家组在结算细则、考核监管、培训宣传、专家沟通以及医院端DRG管理等方面,对下一步工作提出了宝贵建议。
省医药服务处负责人,市医保局、市医保中心相关负责人、参加了调研。