曝光!典型案例三､四

台州医保2022-05-05 16:12

医疗保障是重大民生工程,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,一分一厘都不容侵占｡为强化警示教育,向社会传递持续严查严管的强烈信号,特开辟典型案例曝光专栏,希广大定点医药机构引以为戒｡

典型案例三

经查,玉环市城乡居民医疗保险参保人员蒋某某因故意隐瞒与他人发生交通事故,于2017年先后多次在玉环市某医院､绍兴市某医院住院治疗时通过虚构“骑电瓶车自行摔倒意外伤害”事实进行医保报销,涉及医保基金49103.38元,被移送司法机关｡目前,医保部门按照事故责任比已追回医保基金共计24551.69元｡

典型案例四

经查,黄岩区城乡居民医疗保险参保人员鲍某某因故意隐瞒在企业工作过程中受伤导致股骨骨折,于2020年在黄岩某医院住院治疗时通过虚构“在自家门口行走时不小心摔倒意外伤害”事实进行医保报销,涉及医保基金12559.99元,被移送司法机关｡目前,医保部门已追回医保基金共计12559.99元｡