市医保中心组织专家审核疑点病例
来源:芜湖市医疗保障局发布时间:2020-12-31
近日,市医保中心组织临床专家对疑点病例进行专项审核,共计审核病历1600份,拒付违规费用50万元。
今年7月起,市医保智能监控对定点医疗机构发生的医疗费用实行全覆盖实时筛查,本次审核主要针对系统筛查的第三类疑点数据,涉及中成药使用超标、降低标准收入院、频繁取药等,涵盖24家定点医疗机构异常费用220余万元。