营山蓬安两地开展医用高值耗材联合检查工作

南充医疗保障2022-05-17 17:31

5月10日,营山蓬安两地开展医用高值耗材联合检查动员会在四川大学华西医院营山医院会议室召开｡营山县医保局局长梁慧敏､蓬安县医保局党组成员副局长伍凌峰､营山县纪委监委驻人社纪检组工作人员陈潘､联合检查组全体成员以及被检查医疗机构负责人和相关科室负责人参加会议｡营山县医保局党组成员､副局长侯攀主持会议｡

会上,梁慧敏同志要求:

一是提高思想认识｡

开展医用高值耗材专项检查,是今年加强医保基金监管､守护医保基金安全的重要举措,务必精心组织实施,不走过场､不走形式,不做表面文章｡

二是坚持问题导向｡

要全面核查全县二级以上医疗机构医用高值耗材实际使用及进销存情况,经查实欺诈骗保情节特别严重的,按程序移交相关部门｡

四是严肃工作纪律｡

要严格遵守廉政规定,严禁利用工作之便刁难检查对象,不得收受检查对象的财物､礼品､礼金,不得接受检查对象的宴请｡

五是务必密切配合｡

各检查人员务必服从统一安排､统一指挥｡被检查医疗机构要积极配合检查组的检查,依法依规提供相关资料,不得隐瞒事实真相｡

六是及时总结上报｡

现场检查结束后,要及时进行整理,检查文书归档,并总结经验做法,筛选典型案例,公开曝光｡

本次联合检查范围是所有二级以上(含二级)定点医疗机构2020年1月1日以来纳入医保基金支付的高值耗材使用情况,重点检查串换､虚记医用高值耗材骗取医保基金行为｡

检查组重点针对医院高值耗材使用较多的骨科､泌尿外科､麻醉科､介入治疗科､血液透析等科室进行调阅病历,对高值耗材进行购销存核查,核对购进票据与销售价格｡发现疑点问题,现场提取证据､追溯供货渠道､核查使用记录､盘点库存数据,形成执法文书,按程序开展调查处理｡

检查现场

营山蓬安两地开展医用高值耗材联合检查,相互学习借鉴,有效提高了监管队伍的能力素质,开拓了监管视野､历练了监管技能､形成了监管合力,解决了检查过程中遇到的许多棘手问题,为下一步两地医保部门常态化联合执法奠定了基础｡