市医保局召开2022年全市“血液透析”定点医疗机构专项检查治理工作动员部署会

发布日期:2022-02-22作者:汪金琳来源:市医疗保障局

为进一步规范定点医疗机构开展血液透析项目使用医保基金行为,持续保持打击诈骗医保基金违法犯罪高压态势,2022年2月18日下午,市医疗保障局召开2022年全市“血液透析”定点医疗机构专项检查治理工作动员部署会｡市医保局党组成员､副局长李传峰,相关县区医保局基金监管工作分管领导,市医保中心､市基金监管中心､市信息中心相关人员,全市17家开展“血液透析”项目定点医疗机构人员参加了会议｡

会议宣读了《层转国家医保局公安部国家卫生健康委关于进一步加强打击诈骗医保基金专项整治行动工作的通知》､《淮南市医疗保障局关于开展全市“血液透析”定点医疗机构专项检查治理工作的通知》,对当前专项治理工作做出了具体安排｡医保检查大数据专家对“血液透析”收费项目内容进行了详细的讲解,定点医疗机构针对“血液透析”收费项目的相关问题进行了交流讨论｡

李传峰副局长强调,一要提高政治站位,正确认识医保基金和监管工作｡医保基金是老百姓的“看病钱”､“救命钱”,医保政策是国家政策､惠民政策,医保基金运行要防范化解收支不可持续的重大风险,切实保障医保基金安全,加强医保基金监管,实现价值医保､价值医疗｡二要提升能力,用好基金､抓好监管｡各级定点医疗机构要提高医疗技术水平,提高管理水平,提升服务能力,严格控制成本,严格规范诊疗,用好医保基金,加强对《医疗保障基金使用监督管理条例》､《安徽省医疗保障基金监督管理办法》､《淮南市基本医疗保险住院定点医疗机构医疗服务协议》等医保政策的学习｡医保部门要将医保政策宣传到位,指导定点医药机构规范诊疗､规范收费,做好医保基金监管,严肃查好欺诈骗保行为｡三要提高效率,认真做好当前专项治理工作｡要按照国家局､省局和市局文件要求的时间节点保质保量的完成工作任务｡四要提升效果,认真抓好医保基金监管制度机制建设｡各定点医药机构要认真自查,全面排查,并举一反三,各级经办机构要全面开展医务审核,把问题发现在日常,处理在初期｡市及县区医保行政部门要切实加强监管和查处｡要健全责任机制,明确医院的主体责任､经办的审核责任､行政的查处责任｡同时建立沟通机制,避免因政策传达､理解不到位而导致违法违规行为发生｡