常德市医疗保障事务中心开展血液透析专项督导检查

常德市医疗保障局2022-05-20 17:55发表于湖南

近日,常德市医疗保障事务中心全面开展血液透析专项督导检查,进一步规范定点医疗机构血液净化(透析)类医疗服务收费行为,加强医保基金监管｡

工作人员进行异常数据分析｡

市医保事务中心成立工作专班,结合打击欺诈骗保套保挪用贪占医保基金集中整治“回头看”,聚焦医保定点四类机构(基层医疗机构､医养结合机构､社会办医疗机构､零售药店)和两个专科(基因检测､血液透析)监管重点,深入开展专项检查｡

为核实医疗机构是否存在违规减免费用､重复收费､串换项目收费等违规行为,工作人员根据后台大数据比对发现的异常数据,深入到医疗机构访谈患者､医护人员,查询资料,核查治疗记录,现场突击查看了透析器､血液透析滤过器等医用耗材费用清单､血透患者费用结算单等｡

工作人员访谈医护人员､核查治疗记录｡

下一步,市医疗保障事务中心将对查实的问题进行重点督促整改,建立基金监管长效机制,将医保基金监管工作引向深入,不断规范定点医疗机构医保服务行为,确保医保基金安全､规范运行｡