无锡开展DRG专项培训,推进改革“四个全覆盖”

无锡医保2022-05-23 17:11发表于江苏

为进一步加强我市DRG付费国家示范点城市(全省唯一,全国18家)建设,无锡市医保中心于5月12日—13日开展了DRG付费专项培训,参训人员为DRG实际付费医院和试运行医院相关人员,以切实提升本地人才队伍能力,加快实现付费医疗机构､病种分组､入组结算率､医保基金“四个全覆盖”｡

小贴士

DRG(DiagnosisRelatedGroups)中文翻译为:疾病诊断相关分组,是一种应用于医保支付和医院管理的工具｡其核心价值在于,可以推动医保基金的角色和功能从“被动买单”向“战略购买”转变,让医保基金使用更富价值,更有效率,最终实现医保､医院､患者三方共赢的效果｡2019年,我市成为DRG付费国家试点城市｡2021年,我市成为DRG付费国家示范点城市｡

受疫情影响,此次培训采用线上方式,两场培训总人次达488人,会后针对培训内容进行了线上考核,考核通过人次428人,通过率达87.7%｡

本次培训邀请了无锡市病案管理质控中心主任李成万､国家医保编码专家吴铁,就“DRG运行与医保核查要点及问题评析”和“医保结算清单填写规范”进行了专题授课｡此外,无锡市人民医院和无锡市康复医院作为二三级医院代表,分享了DRG改革过程中的管理经验,市医保中心业务管理部施仁奇针对DRG基础知识及我市DRG改革工作要求进行了梳理讲解｡

自2020年5月起,无锡市DRG付费医院在全国率先按照国家标准上传医保结算清单,并实现使用结算清单数据按DRG结算,整体入组率保持在99%以上｡此次培训目的是进一步提高我市医疗机构相关工作人员的专业水平,提升病案质控能力和结算清单数据质量,保持我市在信息数据方面的领先优势,为下一步改革扩面打好基础,推进我市支付方式改革向纵深发展｡