阜阳市城乡居民医保部分病种实行同病同保障

发布时间:2020-01-23信息来源:市医疗保障局

为加快推进医保支付方式改革,减轻城乡居民参保患者负担,提高基金使用效率,根据省医保局《关于印发安徽省基本医疗保险按病种分组付费指导方案(试行)的通知》精神,阜阳市医保局在开展常见病按病种付费工作的基础上,选择部分临床路径较为明确,县属以下医疗机构有收治能力的手术类常见疾病实行“同病同保障”,医保基金进行定额付费｡

列入“同病同保障”的病种,住院医药费用医保基金实行定额补偿,不再执行普通住院､原按病种付费､保底补偿等补偿政策｡按病种定额付费含所列疾病的并发症､合并症及不同手术方式和医用材料的使用,是患者从入院到出院期间所发生的各项医药费用总和｡除个人自付部分外,超支部分全部由医疗机构承担｡

“同病同保障”的病种主要适用于县级和乡镇医疗机构,市级按病种付费定点医疗机构基金支付定额依据市级病按病种付费的规定执行｡