将斜视矫正术和唇腭裂手术医疗费用纳入医保支付范围

拉萨医保2022-06-24 16:16发表于西藏

为进一步提高我区基本医疗保险参保人员医疗保障待遇水平,减轻就医负担,现就斜视矫正术和唇腭裂手术医疗费用纳入我区医保支付范围有关事宜通知如下:

一､适用范围

斜视矫正术和唇腭裂手术医疗费用,纳入我区城镇职工､城乡居民医保支付范围｡

二､支付政策

我区参保患者因斜视矫正术､唇腭裂手术发生的相关医疗费用,分别按照我区城镇职工､城乡居民医保住院医疗费用政策规定予以支付,统筹基金支付金额合并计入城镇职工､城乡居民基本医疗保险年度最高支付限额｡

三､工作要求

全区各级医疗保障部门要及时将斜视矫正术和唇腭裂手术治疗费用纳入我区医保支付范围,完善医保信息系统,做好待遇审核工作;各定点医疗机构要规范做好斜视､唇腭裂疾病诊断的确定,做到合理检查､合理治疗､合理用药,做到临床诊疗行为科学合理并严格遵守医保相关规定｡

四､执行时间

本通知自2022年7月1日起施行｡2022年1月1日至2022年6月30日期间发生的斜视和唇腭裂手术治疗费用根据本通知纳入我区医保支付范围｡