邵阳市召开DIP特病单议专家评议会
邵阳市医疗保障局2022-07-10 18:14发表于湖南
为做好邵阳市区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)工作,7月9-10日,邵阳市医疗保障局组织专家在市医保局七楼会议室召开DIP特病单议专家评议会,对2021年度第一批十家DIP试点医疗机构申报的费用极端异常病例进行评议,确保实现精准支付。42名DIP专家、市DIP试点专班成员及第三方专家团队参加论证。

本次评议的病例为第一批试点医疗机构根据邵阳市医疗保障局邵阳市卫生健康委员会关于印发《邵阳市DIP特病单议规则(试行)》的通知(邵医保发〔2022〕25号)相关要求,提交的2021年10-12月期间出院的费用极端异常病例,按病例学科分为十个组,各组专家结合专业知识以及丰富的临床经验,遵循公平、公正的原则展开讨论,对全市提交的1408份相关病历进行了评议,判定其合理性。

最后,评议专家对各组病历做了总结,发表了相关意见,也对我市DIP的实施提出了宝贵建议。下一步,邵阳市医疗保障局将对此次评议结果进行公示,并根据专家的评议结果以及提出的建议,认真梳理,完成分值计算及年度清算工作。

此次评议会,充分听取了相关专家的意见和建议,使病种分值能更准确反映每个病种的资源消耗,确保了非医疗机构原因导致的费用极端异常病例能够得到合理支付,为全市DIP精准付费奠定了基础。