医保待遇保障政策解读(四)—职工医保政策

濮阳市医保局2022-07-27 18:25发表于河南

一、职工医保筹资标准

城镇职工基本医疗保险（以下简称职工医保）费由用人单位和职工个人共同缴纳，其中由财政全额负担工资的用人单位缴费费率为6.85%（含生育保险费率0.35%），其他用人单位缴费费率为7.5%（含生育保险费率1%），职工个人缴费费率为2%。

失业人员领取失业保险金期间，由属地失业保险经办机构按月从失业保险基金中统一支付医保费(含个人缴纳部分)，缴费基数为上年度全省全口径城镇就业人员月平均工资的60%，缴费费率为8.5%。

灵活就业人员不缴纳生育保险费，其参保及待遇享受有三种选择：一是按照8.5%的费率参保缴费，享受个人账户和门诊统筹、住院医疗待遇。二是按照6.5%的费率参保缴费，享受门诊统筹和住院医疗待遇。三是按照4.9%的费率参保缴费，只享受住院医疗待遇。四是当灵活就业人员退休时，按照用人单位费率标准达到或补缴至规定的缴费年限，可享受退休人员个人账户、门诊统筹和住院医疗待遇。

二、职工医保缴费年限

参保职工达到法定退休年龄、累计缴费年限男职工满30年、女职工满25年，同时实际缴费年限不低于10年的，退休后不再缴纳职工医保费，按规定享受退休人员医保待遇。

供稿：职工和居民待遇保障科