西安市医保政策电子手册|门诊慢性病篇

西安市医疗保障局2022-07-28 15:01发表于陕西

门诊慢性病资格认定

适用范围

参加西安市基本医疗保险的城镇职工和城乡居民（以下简称“参保人员”）。

病种范围及费用限额

西安市门诊慢性病病种共计44种，具体如下：

资格认定

温馨提示：

复审病种包括以下13种：

资格认定信息查询

参保人员可通过定点医疗机构医保办、陕西医保公共服务平台自助查询本人认定信息。

待遇享受

初次申报门诊慢性病资格通过后，于认定通过次月起享受门诊慢性病待遇。复审认定通过的，连续享受门诊慢性病待遇。

只有慢性病资格认定通过后

才可以进行门诊慢性病补助

下面再一起来看看

门诊慢性病补助相关内容

门诊慢性病补助补助标准

1、门诊慢性病补助标准按认定病种年度费用限额确定，认定多个门诊慢性病病种的，补助标准按最高的病种限额确定。

2、一个年度内，个人承担一个起付线，当门诊慢性病结算金额累计到起付线时，可按比例报销。

申报资料

1、定点医疗机构门诊票据报销联（收据联或发票联）原件、处方和检查、化验报告单（复印件）；

2、定点零售药店票据报销联（发票联）原件、处方复印件和费用明细小票；

3、《西安市基本医疗保险门诊慢性病补助费用个人报销单》，模板在西安市医疗保障经办服务中心官方微信公众号下载（附件4）；

4、《城镇职工门诊慢性病补助人员信息表》电子版及纸质版；

5、情况说明；

6、如有电子发票，需提供《电子发票承诺书》，模板在西安市医疗保障经办服务中心官方微信公众号下载（附件5）。

来源：西安市医疗保障经办服务中心