商丘市医疗保障局对医保基金月结算等工作开展驻县督导

商丘市医保局2022-08-03 20:52发表于河南

为规范我市定点医药机构医保基金月结算流程，提高结算拨付效率，减轻定点医药机构和就医患者垫资压力，按照局党组安排部署，7月1日-3日，市医疗保障局组织相关业务工作人员组成3个督导小组，对6县3区医保基金结算拨付工作开展进驻督导。

根据工作安排，市医疗保障局提前一天对督导组成员进行了专项培训，强调了属地及参保地工作职责、DIP结算操作等6项注意事项，同时，明确了本次督导工作重点和5月份全面实现医保基金线上月结算的工作目标，并对督导组成员提出具体要求：一要学懂弄通月结算流程，讲得清说得明，确保督导工作有的放矢；二要分析研究反映较多的问题，明确症结所在，指导工作对症下药；三要强调注重问题导向，认真听取反馈，解决问题因地制宜；四是现场解决实际困难和问题，打通市、县、区间联络渠道，确保结算数据上下一致，保证推送数据质量。

针对各县（区）月结算工作情况，各督导组认真听取了进展情况汇报，并由各县（区）医保局主要领导陪同，走进经办窗口实地查看业务结算流程，及时发现结算过程中存在的问题，通过现场讲解、示范操作等方式予以指导解决，有力地推动了全市医保基金月结算工作开展。截至目前，全市各县（区）均已完成5月份医保基金线上结算申请流程。

通过此次督导，全市各级医保部门已经能够准确领会省、市月结算工作精神，做到结算流程规范准确。下一步，市医保局将持续加大对各县（区）的培训督导力度，不断规范办事流程，进一步提高结算拨付效率。