(六医保秘[2019]93号)关于印发2020年度六安市城乡居民基本医疗保险按病种分组付费实施方案的通知

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来源:https://www.ahhuoshan.gov.cn/public/6598191/19573891.html | 作者:六安市医疗保障局 | 日期:2020-01-02 | 498 次浏览 | 分享到:

关于印发《2020年度六安市城乡居民基本医疗保险按病种分组付费实施方案》的通知

六医保秘[2019]93号

各县区医保局、卫健委，各有关定点医疗机构：

现将《2020年度六安市城乡居民基本医疗保险按病种分组付费实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。

2019年12月31日

2020年度六安市城乡居民基本医疗保险按病种分组付费实施方案

按照安徽省医疗保障局《关于印发安徽省基本医疗保险按病种分组付费指导方案（试行）的通知》（皖医保发〔2019〕37号）要求，在执行2019年按病种付费的基础上，根据我市不同医疗机构实际情况，对二级以上公立医疗机构付费标准进行调整，并增加部分病种。现将《2020年度六安市城乡居民基本医疗保险按病种分组付费实施方案》公布如下。

一、按病种分组付费基金支付办法

（一）按病种分组付费范围。

我市城乡居民住院患者，主要疾病诊断、年龄、主要治疗方法等同时符合本方案规定的按病种分组付费范围的，必须执行按病种分组付费。按病种分组付费范围含患者从诊断入院到按出院标准出院期间所发生的各项医药费用支出。为引导合理有序就医，适时将起付标准纳入计算范围，起付标准以下的费用，由个人自付。

（二）定额标准及基金支付标准。

1、参考省级医疗机构2020年按病种分组付费标准和全市二级以上公立医疗机构2019年度单病种实际发生额，并征求统筹地医保经办机构和部分定点医疗机构意见后，确定各病种的次均住院医药费用的定额标准（以下简称：定额标准）。

2、基金支付。基金支付定额=定额标准*医保基金支付比例。

3、患者自付。患者自付费用=当次住院实际发生的医药费用（按项目计费）*患者自付比例。

4、按病种分组付费医疗保险基金支付比例二级公立医疗机构高于三级公立医疗机构5个百分点，患者自付比例相应降低5个百分点。

（三）其他规定。

1、对按病种分组付费特殊病例的规定。

特殊病例之一：患者因自动出院、转院、死亡等各种原因，凡当次住院医药费用未达到定额标准的50%的，退出按病种分组付费管理，按普通住院规定执行。

特殊病例之二：患者当次住院医药费用超过定额标准2倍以上的，其超过部分的费用，医保基金按照本方案规定的基金支付比例，另外追补给定点医疗机构。

特殊病例之三：患者在一次住院过程中同时实施并完成2个以上按病种分组付费病种诊疗的,按照相关费用最高的病种的基金定额支付。

特殊病例之四：凡转入ICU病房治疗且ICU病房住院日≥5日的重症患者，退出按病种分组付费，按普通住院结算。

各定点医疗机构年度内退出按病种分组付费的病例数，须严格控制在按病种分组付费病例数1%以内。

2、按病种分组付费基金支付定额，计入患者当年城乡居民医保封顶线计算基数。参保人员住院期间超过物价、医保部门规定收费标准部分以及空调费、伙食费、陪属费等非治疗性费用支出，不纳入年度大病保险补偿范围。

3、本实施方案包含病种不受住院按病种分组付费次数限制。

二、住院、报销与结算流程

（一）住院。患者携带社会保障卡、身份证（或户口本）等到定点医疗机构就诊，定点医疗机构负责审查患者参保身份、实际年龄和主要疾病诊断，对符合按病种分组付费范围内的住院患者，签订按病种分组付费协议并标注“按病种分组付费”类别，及时上传住院信息。

（二）报销。患者出院时，一律实行即时结报。患者按当次住院实际医疗费用以及规定的自付比例，结清个人自付费用，其预交的住院费用多退少补。

（三）结算。医保经办机构根据年度医保基金预算，对单病种结算发生的应当由医疗保险基金支付的费用，实行按月结算。凡符合单病种结算的患者，定点医疗机构未按单病种方式结算的，医保经办机构不予结算该人次费用。

（四）考核。各级医保经办机构分别针对辖区内定点医疗机构进行按病种分组付费的考核管理，将政策范围内费用占比、实际报销比、按病种分组付费结算率、违反诊疗规范来规避按病种分组付费管理的发生率等指标纳入考核范围。考核结果与紧密型医联体或医共体的结余资金考核或合理超支分担机制、动态调整按病种分组付费定额标准、医疗机构总额预算指标等挂钩。

三、有关要求

（一）各县区医保经办机构须认真审核各定点医疗机构按病种分组付费执行情况。对于应按但未按病种分组付费结算的，对有串换诊断、分解费用、明显违反诊疗规范、故意延长ICU病房住院时间而规避按病种分组付费等违规行为的，以及无故不实行即时结报的，扣除所涉及病例当次医保基金实际支付费用。

（二）各医疗机构要严格按照各病种组的临床诊疗规范或者临床指南，合理收治，规范诊疗，保证医疗质量和安全；对接诊患者实行首诊负责制，不得因病种标准、并发症等原因推诿拒收危重患者、年老患者；不得降低服务标准，故意缩短住院时间；不得分解住院；不得超标准收费；不得将入院后的检查检验等费用转为门诊收费或让患者外购药品等变相增加患者费用。各医疗机构可将按病种分组付费执行情况与其医疗机构内部绩效奖惩挂钩。

（三）病种分组和治疗方式库在医保信息系统中单独设置，医疗机构开展联网直接结算中，同时上传国家医保局统一的疾病诊断、手术编码以及病种分组、治疗方式编码等信息。

（四）各县区医保经办机构要广泛宣传、告知、解释按病种分组付费政策，负责审核与结算定额费用，简化相关程序，及时拨付相关结算费用。

（五）属于农村建档立卡贫困人口的患者，按照《安徽省健康脱贫综合医疗保障实施细则》（皖政办秘〔2017〕56号）相关规定执行。

四、其他

（一）各县区医保局、卫健委及医保经办机构要按照医保支付方式改革工作相关要求，分级管理，分级负责，积极稳妥推进本辖区按病种分组付费工作，不断提高按病种分组付费的执行率。

（二）本实施方案自2020年1月1日起实施（以患者出院时间为准，2020年1月1日前出院的患者执行原办法）。本方案由市医疗保障局负责解释。

附件：2020年度六安市城乡居民基本医疗保险按病种分组付费定额标准及基金支付定额

2019年12月30日

附件

2020年度六安市城乡居民基本医疗保险按病种分组付费定额标准及基金支付定额

序号	疾病名称	系统编码	主要治疗方式	系统编码	有关规定	三级医保支付标准	二级医保支付标准	三级医保支付比例(%)	三级患者自付比例(%)	医疗救助支付比例(%)
1	白血病(≤14岁)	ZDZ003	首次诱导加巩固化疗	ZLFS00006		25000	22500	70	10	20
2	白血病(≤14岁)	ZDZ003	再次诱导加巩固化疗	ZLFS00959		25000	25000	70	10	20
3	白血病(≤14岁)	ZDZ003	缓解后巩固化疗	ZLFS00961		6500	6500	70	10	20
4	白血病(≤14岁)	ZDZ003	初治-首次诱导化疗	ZLFS00241		25000	22500	70	10	20
5	白血病(≤14岁)	ZDZ003	大剂量甲氨蝶呤冲击治疗	ZLFS01183		6800	6200	70	10	20
6	先天性心脏病(3-14岁)	ZDZ092	外科手术治疗	ZLFS00338		46000	46000	70	10	20
7	先天性心脏病(3-14岁)	ZDZ092	介入治疗	ZLFS00625		25000	25000	70	10	20
8	先天性心脏病(3岁以下)	ZDZ090	外科手术治疗	ZLFS00338		40000	40000	70	10	20
9	先天性心脏病(3岁以下)	ZDZ090	介入治疗	ZLFS00625		28000	28000	70	10	20
10	简单先心病(＞14周岁)	ZDZ042	简单先心手术根治术	ZLFS00072		30000	28000	60	40
11	先天性心脏病(＞14岁)	ZDZ091	介入手术治疗	ZLFS00001	含封堵器费用	18000	17000	60	40
12	急性早幼粒白血病(＞14周岁)	ZDZ037	早幼粒初治-首次诱导化疗	ZLFS00164		46000	40000	65	35
13	急性髓细胞白血病	ZDZ627	首次诱导化疗(不使用去甲氧柔红霉素)	ZLFS00633		68000	60000	65	35
14	慢性粒细胞白血病	ZDZ207	门诊酪氨酸激酶抑制剂治疗。	ZLFS00302	限一代酪氨酸激酶抑制剂“甲磺酸伊马替尼”门诊规范治疗量费用。中华慈善总会格列卫援助项目患者限4个月使用量,不包含免费援助的8个月药品费用。每年度结算不超过4次，每次基金支付标准为2万元。	19000	18000	65	35
15	慢性粒细胞白血病(＞14岁)	ZDZ207	造血干细胞移植(非亲缘、亲缘不合)。	ZLFS00357		290000	280000	65	35
16	慢性粒细胞白血病(＞14岁)	ZDZ207	造血干细胞移植(亲缘相合)。	ZLFS00358		170000	160000	65	35
17	再生障碍性贫血	ZDZ262	内科综合治疗	ZLFS00373	含输血费	8000	6000	65	35
18	手足口病(非重症)	ZDZ605	儿科综合治疗	ZLFS00604	入院年龄≤14岁(仅限市人民医院)	1500	1500	60	40
19	危重型手足口病	ZDZ237	儿科综合治疗	ZLFS00604	入院年龄≤14岁(仅限市人民医院)	5000	5000	60	40
20	乳腺癌	ZDZ364	外科手术治疗	ZLFS00338		12000	11000	60	40
21	乳腺癌	ZDZ364	术前术后辅助化疗或晚期姑息化疗	ZLFS00624	不含靶向治疗。如出现III-IV度骨髓抑制，升血象治疗5天未能恢复，退出按病种付费	4300	3800	65	35
22	乳腺癌	ZDZ364	术后普通放疗	ZLFS01171		9000	9000	65	35
23	脑恶性肿瘤	ZDZ619	术前术后辅助化疗	ZLFS00621	不含靶向治疗。	10000	8500	65	35
24	脑恶性肿瘤	ZDZ619	普通放疗	ZLFS00616		8000	6500	65	35
25	脑恶性肿瘤	ZDZ619	精确放疗	ZLFS00619	精确放疗限指适形放疗、调强放疗。单疗程放化疗方案未完成患者退出按病种打包付费，按普通住院结算。	37000	35000	65	35
26	脑恶性肿瘤	ZDZ619	精确放疗加同步化疗	ZLFS00620	不含靶向治疗。精确放疗限指适形放疗、调强放疗。单疗程放化疗方案未完成患者退出按病种打包付费，按普通住院结算。	58000	48000	65	35
27	宫颈癌	ZDZ031	外科手术治疗(开放手术方式)	ZLFS00644		16000	15000	60	40
28	宫颈癌	ZDZ031	外科手术治疗(经腔镜手术方式)	ZLFS00645		15000	13000	60	40
29	宫颈癌	ZDZ031	普通放疗(外照射)加腔内放疗	ZLFS00626	单纯外照射或者单纯腔内放疗不实行按病种付费	24000	21600	65	35
30	宫颈癌	ZDZ031	术前术后辅助化疗或晚期姑息化疗	ZLFS00624	不含靶向治疗	6000	5500	65	35
31	宫颈癌	ZDZ031	精确放疗加腔内放疗加同步化疗	ZLFS00627	精确放疗限指适形放疗、调强放疗，一次住院过程，三种治疗同时存在并完成，符合按病种付费范围。	60000	50000	65	35
32	膀胱癌	ZDZ625	晚期姑息化疗	ZLFS00622	不含靶向治疗。	6800	5500	65	35
33	胰腺癌	ZDZ623	术前术后辅助化疗	ZLFS00621	含介入治疗方法	7800	6800	65	35
34	卵巢癌	ZDZ624	术前术后辅助化疗	ZLFS00621		4300	4300	65	35
35	卵巢癌	ZDZ624	晚期姑息化疗	ZLFS00622		6400	4800	65	35
36	卵巢恶性肿瘤	ZDZ205	外科手术治疗	ZLFS00338	含单双侧	15000	13000	60	40
37	猩红热	ZDZ910	儿内科综合治疗	ZLFS00446	住院日≥5天	2600	2400	60	40
38	麻疹	ZDZ688	内科综合治疗	ZLFS00373	住院日≥5天。不包含静脉用丙种球蛋白费用。	4000	4000	60	40
39	耐多药结核病	ZDZ215	内科综合治疗	ZLFS00373		10000	8000	60	40
40	初治菌阳肺结核	ZDZ153	内科综合治疗	ZLFS00373		7500	4000	60	40
41	重性精神病	ZDZ112	精神科综合治疗	ZLFS00088	包括：精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞(伴发精神障碍)。住院天数30-75天	6500	6500	65	35
42	躁狂症	ZDZ263	精神科综合治疗	ZLFS00088	住院天数30-75天	7500	7500	65	35
43	抑郁症	ZDZ258	精神科综合治疗	ZLFS00088	住院天数30-75天	7000	7000	65	35
44	帕金森综合征	ZDZ301	内科综合治疗	ZLFS00373		4500	4500	60	40
45	终末期肾病	ZDZ285	血液透析治疗	ZLFS00159	采用高通量透析技术顺加50元/次(治疗方式：血液透析(高通)ZLFS00208)，由基金承担35元，个人自付15元。执行门诊按病种	400/次	400/次	85	15
46	痔	ZDZ363	外科手术治疗	ZLFS00338	含开放手术治疗及微创手术治疗。含内痔、外痔、混合痔	4600	4600	60	40
47	肛周疾病	ZDZ135	外科手术治疗	ZLFS00338	含肛瘘、肛周脓肿，不含痔	5000	4500	60	40
48	消化道息肉	ZDZ612	内镜下息肉切除术	ZLFS00303	含胃息肉及结直肠息肉,限直径小于25px息肉，不限息肉个数	6000	6000	60	40
49	白内障(单侧)	ZDZ002	外科手术治疗	ZLFS00338	限单眼手术患者，含人工晶体费用。患者使用非球面、多焦、可调节人工晶体不纳入按病种付费范围	4500	4500	60	40
50	白内障(复杂危重型)	ZDZ1155	白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术	ZLFS00194	白内障(复杂危重型)是指患者符合下列条件中的一项或几项：①无晶体眼行人工晶体悬吊术，②合并青光眼同时行小梁切除手术，③合并葡萄膜炎行虹膜拉钩辅助，④合并晶体脱位或高度近视同时行囊膜张力环植入，⑤合并黄斑变性、糖尿病视网膜病变等眼底疾病。⑥先天性白内障同时行前段玻璃体切除术。不含白内障(双侧)患者。患者使用非球面、多焦、可调节人工晶体不纳入按病种付费范围。双眼白内障同时手术，包含但不限于双眼先天性白内障、双眼老年性白内障。患者使用非球面、多焦、可调节人工晶体不纳入按病种付费范围	10000	10000	60	40
51	白内障(双侧)	ZDZ1156	白内障超声乳化摘除加人工晶体植入术	ZLFS00194	双眼白内障同时手术，包含但不限于双眼先天性白内障、双眼老年性白内障。患者使用非球面、多焦、可调节人工晶体不纳入按病种付费范围	15000	15000	60	40
52	硅油眼合并白内障	ZDZ1264	硅油取出术+白内障摘除+人工晶体植入手术治疗	ZLFS01158	不含术后严重感染或需再次手术患者。含人工晶体费用	12000	12000	60	40
53	声带息肉	ZDZ078	外科手术治疗	ZLFS00338		4300	4300	60	40
54	输尿管结石	ZDZ082	外科手术治疗	ZLFS00338		10000	8500	60	40
55	隐匿性阴茎	ZDZ686	外科手术治疗	ZLFS00338		7380	6642	60	40
56	慢性肾小球肾炎	ZDZ687	内科综合治疗	ZLFS00373	住院日≥5天。包含行肾穿刺活检术。	7000	6000	60	40
57	腹股沟疝	ZDZ023	外科手术治疗(单侧)	ZLFS00447	含补片费用。不含腹腔镜治疗，不含生物补片费用	5000	5000	60	40
58	腹股沟疝	ZDZ023	外科手术治疗(双侧)	ZLFS00448	含补片费用。不含腹腔镜治疗，不含生物补片费用	5700	5700	60	40
59	乳腺良性肿瘤	ZDZ359	外科手术治疗	ZLFS00338	含单、双侧	3500	3500	60	40
60	胆囊炎/胆囊结石	ZDZ356	外科手术治疗	ZLFS00338	含胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉	7600	7600	60	40
61	膀胱良性肿瘤	ZDZ004	外科手术治疗	ZLFS00338		8000	7500	60	40
62	膀胱肿瘤	ZDZ005	经尿道膀胱肿瘤电切术	ZLFS00078		12000	11000	60	40
63	隐睾症	ZDZ259	外科手术治疗	ZLFS00338	限腹股沟型隐睾症患者。	5000	5000	60	40
64	肺癌	ZDZ366	首次诊断加化疗	ZLFS00623	含肿瘤驱动基因监测、腔镜等相关检查费用，含介入治疗方法；不含靶向治疗	15000	13000	65	35
65	肺癌	ZDZ366	术前术后辅助化疗	ZLFS00621	不含靶向治疗。如出现III-IV度骨髓抑制，升血象治疗1周未能恢复，退出按病种付费	6100	5000	65	35
66	肺癌	ZDZ366	晚期姑息化疗	ZLFS00622	不含靶向治疗	8500	7000	65	35
67	肺癌	ZDZ366	精确放疗	ZLFS00619		45000	44000	65	35
68	肺癌	ZDZ366	外科手术治疗(开放手术方式)	ZLFS00644		36000	32000	60	40
69	肺癌	ZDZ366	外科手术治疗(经腔镜手术方式)	ZLFS00645		33000	32000	60	40
70	结直肠癌	ZDZ314	术前术后辅助化疗	ZLFS00621	不含靶向治疗	4800	4800	65	35
71	结直肠癌	ZDZ314	晚期姑息化疗	ZLFS00622	不含靶向治疗	6300	4800	65	35
72	大肠癌伴肝转移	ZDZ1283	行血管内介入治疗(动脉灌注化疗或动脉化疗栓塞术)和局部肝转移灶微波消融治疗(单根消融针)	ZLFS01175	不包括肝转移灶局部碘125粒子植入术及多根消融针的肝转移灶微波消融	18000	18000	65	35
73	弥漫性大B细胞淋巴瘤	ZDZ626	联合化疗(不使用单抗，不含PET-CT)	ZLFS00628	入院年龄＞14岁	5000	5000	65	35
74	弥漫性大B细胞淋巴瘤	ZDZ626	联合化疗(使用单抗，不含PET-CT)	ZLFS00630	入院年龄＞14岁	22000	21000	65	35
75	反流性食管炎	ZDZ164	内科综合治疗	ZLFS00373		3200	2600	60	40
76	食道癌	ZDZ365	精确放疗	ZLFS00619		45000	44000	65	35
77	食道癌	ZDZ365	精确放疗加同步化疗	ZLFS00620		54000	48000	65	35
78	食道癌	ZDZ365	术前术后辅助化疗	ZLFS00621	不含靶向治疗	5200	4200	65	35
79	食道癌	ZDZ365	晚期姑息化疗	ZLFS00622	不含靶向治疗	7000	6500	65	35
80	食道癌	ZDZ365	外科手术治疗(开放手术方式)	ZLFS00644		48000	43000	60	40
81	食道癌	ZDZ365	外科手术治疗(经腔镜手术方式)	ZLFS00645		55000	45000	65	35
82	鼻咽癌	ZDZ620	精确放疗加同步化疗	ZLFS00620		63000	63000	65	35
83	鼻咽癌	ZDZ620	局部晚期辅助化疗或晚期姑息化疗	ZLFS01165		6850	6200	65	35
84	鼻窦恶性肿瘤	ZDZ1282	外科手术治疗	ZLFS00338	不含修复治疗	11000	10000	60	40
85	翼状胬肉	ZDZ103	外科手术治疗	ZLFS00338	不含复发性翼状胬肉，不含羊膜移植术	4000	4000	60	40
86	翼状胬肉	ZDZ103	翼状胬肉切除+羊膜植入术	ZLFS00436		2800	2800	60	40
87	卵巢良性肿瘤	ZDZ053	外科手术治疗(单侧)	ZLFS00447	包括卵巢畸胎瘤	8000	7500	60	40
88	卵巢良性肿瘤	ZDZ053	外科手术治疗(双侧)	ZLFS00448	包括卵巢畸胎瘤	8600	8000	60	40
89	输卵管妊娠	ZDZ081	外科手术治疗	ZLFS00338		6500	6500	60	40
90	甲状腺良性包块	ZDZ358	外科手术治疗	ZLFS00338	包括甲状腺良性肿瘤及年龄≤70岁的结节性甲状腺肿含单双侧	7500	6500	60	40
91	肾病综合征	ZDZ355	内科综合治疗	ZLFS00373	住院日5-10天。发生严重感染、血栓形成等严重并发症行血液净化治疗及住院日≥ 10天者退出按病种付费	6500	5000	60	40
92	肾病综合征	ZDZ355	儿内科综合治疗	ZLFS00446	入院年龄≤14岁。不含难治性肾病患者	4500	3500	60	40
93	急性肾小球肾炎	ZDZ125	内科综合治疗	ZLFS00373		4000	3000	60	40
94	肾盂肾炎	ZDZ354	内科综合治疗	ZLFS00373	含急、慢性，住院日≥5 天	4000	4000	60	40
95	膜性肾病	ZDZ1268	内科综合治疗	ZLFS00373	住院日≥5天。行肾穿刺活检术。肾功能正常。	7500	7300	60	40
96	紫癜性肾炎	ZDZ1274	内科综合治疗	ZLFS00373	住院日≥5天。含肾穿刺费用。	6000	5800	60	40
97	IgA 肾病	ZDZ941	肾脏活检加内科综合治疗	ZLFS00911	住院日≥7 天，含肾脏病理学检查	8000	7200	60	40
98	癫痫(部分性癫痫发作，全面性癫痫发作)	ZDZ158	内科综合治疗	ZLFS00373		3800	3800	60	40
99	I型/Ⅱ型糖尿病	ZDZ353	内科综合治疗	ZLFS00373	住院日≥5天，含合并并发症住院	4600	4600	60	40
100	糖尿病足病	ZDZ936	内科综合治疗	ZLFS00373	住院日≥14天，含换药费用不含介入及外科治疗患者	11000	8000	60	40
101	Ⅱ型糖尿病性周围神经病变	ZDZ1260	中西医结合治疗	ZLFS01156	住院日≥5天	6500	5200	60	40
102	阑尾炎	ZDZ051	外科手术治疗	ZLFS00338	含各种类型阑尾炎，含开放式手术、腔镜手术方式	6000	5800	60	40
103	阑尾炎(复杂危重型)	ZDZ1153	外科手术治疗	ZLFS00338	阑尾炎(复杂危重型)是指患者符合以下条件中的一项或几项：①合并阑尾穿孔，②入院年龄≥60岁。含开放式手术、腔镜手术方式	12000	12000	60	40
104	三叉神经痛	ZDZ073	微血管减压术	ZLFS00149	含置入材料及固定材料费用	36000	36000	60	40
105	下肢静脉曲张	ZDZ243	外科手术治疗(单侧)	ZLFS00447		5000	5000	60	40
106	下肢静脉曲张	ZDZ243	外科手术治疗(双侧)	ZLFS00448		6000	6000	60	40
107	下肢静脉曲张	ZDZ243	激光加硬化剂微创手术治疗	ZLFS00983	包含单/双侧下肢静脉曲张患者	11000	10000	60	40
108	精索静脉曲张	ZDZ047	外科手术治疗(单侧)	ZLFS00447		4300	4300	60	40
109	精索静脉曲张	ZDZ047	外科手术治疗(双侧)	ZLFS00448	不含腹腔镜治疗	5200	5200	60	40
110	不稳定性心绞痛	ZDZ959	介入治疗(1枚支架)	ZLFS01173		30000	29000	60	40
111	不稳定性心绞痛	ZDZ959	介入治疗(2枚及以上支架)	ZLFS01174		40000	39000	60	40
112	稳定型心绞痛	ZDZ088	内科综合治疗	ZLFS00373	住院日≥5天。含冠状动脉造影费用	7000	6800	60	40
113	急性ST段抬高心肌梗死	ZDZ139	冠状动脉介入治疗(1个支架))	ZLFS00261		32000	30000	60	40
114	急性ST段抬高心肌梗死	ZDZ139	冠状动脉介入治疗(2个及2个以上支架)	ZLFS00262		42000	40000	60	40
115	急性心肌梗死	ZDZ350	内科综合治疗	ZLFS00373	不含介入治疗，住院日≥5天	11000	8000	60	40
116	新生儿高胆红素血症	ZDZ317	儿内科综合治疗	ZLFS00446	入院年龄≤28天	3500	3500	60	40
117	新生儿肺炎	ZDZ315	儿内科综合治疗	ZLFS00446	住院日≥5天。住院日起计算，入院年龄≤28天。转入重症监护病房者退出按病种付费	5500	5500	60	40
118	新生儿呼吸窘迫综合征	ZDZ250	儿科综合治疗	ZLFS00604	入院年龄≤28天，须含有肺表面活性物质应用等费用。	28000	20000	60	40
119	新生儿窒息	ZDZ574	儿科综合治疗	ZLFS00604	入院年龄≤28天，住院日≥5 天。	9000	7500	60	40
120	新生儿ABO血型不合溶血病	ZDZ603	儿科综合治疗	ZLFS00604	入院年龄≤28天。含换血治疗费用。	5300	5300	60	40
121	鼾证(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)	ZDZ515	外科手术治疗	ZLFS00338	患者入院年龄＜14岁	8000	6000	60	40
122	甲状腺癌	ZDZ038	碘131去除残余甲状腺	ZLFS00374		10000	8000	65	35
123	甲状腺癌	ZDZ038	碘131治疗甲状腺癌转移灶	ZLFS00228		12000	9000	65	35
124	甲状腺癌	ZDZ038	甲状腺癌根治术	ZLFS00067		10000	9000	60	40
125	原发性急性闭角型青光眼	ZDZ361	外科手术治疗	ZLFS00338		4300	4300	60	40
126	腰椎间盘突出症	ZDZ420	腰椎间盘摘除内固定加融合术(单节段)	ZLFS00611		28000	25000	60	40
127	腰椎间盘突出症	ZDZ420	腰椎间盘摘除内固定加融合术(多节段)	ZLFS00612		40000	34000	60	40
128	腰椎间盘突出症	ZDZ420	腰椎间盘髓核摘除术(经椎间盘镜)	ZLFS00212		14000	14000	60	40
129	腰椎间盘突出症	ZDZ420	经后路单纯腰椎间盘髓核摘除术	ZLFS00610		12000	10000	60	40
130	腰椎滑脱症	ZDZ100	腰椎融合术(单节段)	ZLFS00161		30000	23000	60	40
131	原发性高血压	ZDZ349	内科综合治疗	ZLFS00373	并发症住院，住院日≥5 天	3500	3500	60	40
132	高血压脑出血	ZDZ029	开颅外科手术	ZLFS00290	含硬脑膜修复材料、颅骨固定材料，止血材料、引流管系统等费用	60000	60000	65	35
133	慢性硬脑膜下血肿	ZDZ208	硬膜下血肿钻孔引流术	ZLFS00301	外伤除外	14000	13000	60	40
134	急性左心功能衰竭	ZDZ194	内科综合治疗	ZLFS00373		5000	4000	60	40
135	慢性心力衰竭	ZDZ057	内科综合治疗	ZLFS00373		9000	8000	60	40
136	冠心病合并心脏瓣膜病变	ZDZ035	搭桥加心脏瓣膜置换或成形术(单瓣)	ZLFS00023		100000	90000	65	35
137	心脏主动脉瓣病变/心脏二尖瓣病变	ZDZ249	人工瓣膜置换术(单瓣膜)	ZLFS00121		52000	46800	65	35
138	心脏主动脉瓣病变/心脏二尖瓣病变	ZDZ249	人工瓣膜置换术(双瓣膜)	ZLFS00122		72000	64800	65	35
139	心脏瓣膜病变合并房颤	ZDZ923	人工瓣膜置换或成形术(单瓣膜)加房颤射频消融术	ZLFS00882		70000	65000	65	35
140	频发室性早搏或室性心动过速	ZDZ065	经导管心内电生理检查及导管消融治疗	ZLFS00074		43000	42000	60	40
141	室性心动过速或心室颤动(诊断组)	ZDZ080	置入型除颤器治疗(ICD)--单腔	ZLFS00165		93000	90000	65	35
142	结核性胸膜炎	ZDZ198	内科综合治疗	ZLFS00373	含胸腔积液及穿刺抽液费用	6000	6000	60	40
143	自发性气胸	ZDZ120	内科综合治疗	ZLFS00373	含胸腔穿刺抽气或闭式引流术费用	6500	5000	60	40
144	慢性支气管炎	ZDZ536	内科综合治疗	ZLFS00373		3500	3500	60	40
145	毛细支气管炎	ZDZ333	儿内科综合治疗	ZLFS00446	入院年龄≤14岁	4000	4000	60	40
146	慢性阻塞性肺疾病	ZDZ348	内科综合治疗	ZLFS00373	含必要时气管插管和机械通气费用，住院日≥5天。合并糖尿病、高血压、冠心病等多种疾病，低蛋白血症患者退出按病种付费	8000	5500	60	40
147	肺源性心脏病	ZDZ631	内科综合治疗	ZLFS00373	住院日≥10 天。两次住院间隔时间≥15天。不含耐多药结核病	13500	12000	60	40
148	风湿性二尖瓣狭窄	ZDZ168	内科综合治疗	ZLFS00373		5000	4000	60	40
149	肺栓塞	ZDZ167	内科综合治疗	ZLFS00373	住院日≥10 天。重症者指栓塞范围广需予溶栓治疗者	16000	15000	60	40
150	肺炎	ZDZ347	儿内科综合治疗	ZLFS00446	入院年龄≤14岁，住院日≥5天。包括各种病原体(细菌、真菌、支原体、衣原体等)引起的肺炎，不包括医院获得性肺炎、免疫缺陷合并肺炎、难治性肺炎患者	3000	3000	60	40
151	肺炎	ZDZ347	内科综合治疗	ZLFS00373	入院年龄>14岁，住院日≥5天。包括各种病原体(细菌、真菌、支原体、衣原体等)引起的肺炎，必要时采用的气管镜、肺穿刺等有创检查费用纳入按病种付费范围。住院日超过10天，或重症肺炎、反复发热、混合感染、耐药菌感染的患者退出按病种付费	5000	5000	60	40
152	胃十二指肠溃疡	ZDZ087	内科综合治疗	ZLFS00373	不含内镜下治疗。住院日≥5天	3200	3200	60	40
153	唇裂(≤6岁)	ZDZ154	唇裂修复术	ZLFS00243	不含二期矫形手术	3300	3300	60	40
154	腭裂(≤6岁)	ZDZ161	腭裂修复术	ZLFS00245	含完全、不完全首次整复手术治疗，不含二期矫形手术	5600	5040	60	40
155	胃癌	ZDZ367	外科手术治疗(开放手术方式)	ZLFS00644		32000	29000	60	40
156	胃癌	ZDZ367	外科手术治疗(经腔镜手术方式)	ZLFS00645		35000	32000	60	40
157	胃癌	ZDZ367	精确放疗加同步化疗	ZLFS00620	精确放疗限指适形放疗、调强放疗。单疗程放化疗方案未完成患者退出按病种打包付费，按普通住院结算。	50000	50000	65	35
158	胃癌	ZDZ367	术前术后辅助化疗	ZLFS00621	不含靶向治疗。	5000	4300	65	35
159	胃癌	ZDZ367	晚期姑息化疗	ZLFS00622	不含靶向治疗。	6000	5500	65	35
160	胃癌伴肝转移	ZDZ1288	血管内介入治疗(动脉灌注化疗或动脉化疗栓塞术)+局部肝转移灶微波消融治疗(单根消融针)	ZLFS01179	不包括肝转移灶局部碘125粒子植入术及多根消融针的肝转移灶微波消融。	21000	20000	65	35
161	结肠癌	ZDZ368	外科手术治疗(开放手术方式)	ZLFS00644		26000	24000	60	40
162	结肠癌	ZDZ368	外科手术治疗(经腔镜手术方式)	ZLFS00645		31000	30000	60	40
163	直肠癌	ZDZ369	外科手术治疗(开放手术方式)	ZLFS00644		27000	25000	60	40
164	直肠癌	ZDZ369	外科手术治疗(经腔镜手术方式)	ZLFS00645		29000	28000	60	40
165	直肠前突	ZDZ1273	直肠前突修补术或PPH术	ZLFS01164		7000	6500	60	40
166	脑梗死(急性期)	ZDZ191	内科综合治疗	ZLFS00373	含脑血栓、脑梗塞及腔隙性脑梗死，脑梗死发作当次住院。不含恢复期住院，不包括介入治疗方法。住院日≥5天	8500	5500	60	40
167	前列腺增生	ZDZ067	外科手术治疗	ZLFS00338		12000	10000	60	40
168	前列腺癌	ZDZ220	外科手术治疗加内分泌治疗。	ZLFS00984		28000	26000	60	40
169	前列腺癌	ZDZ220	内分泌治疗。	ZLFS01160	住院日≥5天。	7500	7300	60	40
170	前列腺癌	ZDZ220	外科手术治疗	ZLFS00338		17000	15000	60	40
171	垂体腺瘤	ZDZ012	垂体腺瘤切除术(不使用导航或神经内镜)	ZLFS00021		27000	27000	60	40
172	垂体腺瘤	ZDZ012	垂体腺瘤切除术(使用导航或神经内镜)	ZLFS00022		31000	31000	60	40
173	子宫平滑肌瘤	ZDZ118	外科手术治疗	ZLFS00338		8800	8300	60	40
174	子宫腺肌病	ZDZ119	外科手术治疗	ZLFS00338		9300	8500	60	40
175	子宫内膜异位症	ZDZ714	外科手术治疗	ZLFS00338		9000	8000	60	40
176	需要髋关节置换的相关疾病	ZDZ097	单髋(全髋)人工关节置换术	ZLFS00033	此列疾病包括：股骨头坏死(FicatIII-IV期，严重疼痛伴功能障碍)、髋关节骨关节炎(原发性或继发性)、髋关节发育不良继发骨关节炎或髋关节高位脱位、髋关节发育不良继发骨关节炎或髋关节高位脱位。不包括外伤所致需髋关节置换的疾病。含人工髋关节假体费用	32000	30000	60	40
177	股骨头坏死	ZDZ179	股骨头钻孔减压术	ZLFS00899		34000	30000	60	40
178	颈椎病(脊髓型)	ZDZ048	颈后路减压植骨固定术	ZLFS00091		30000	27000	60	40
179	颈椎病(脊髓型)	ZDZ048	颈前后联合入路减压植骨固定术	ZLFS00092		32000	27000	65	35
180	颈椎病(脊髓型)	ZDZ048	颈前路减压植骨固定术	ZLFS00093		27000	26000	60	40
181	重度膝关节骨关节炎	ZDZ111	关节镜下清理术	ZLFS00260	含轻中度膝关节骨关节炎	12000	9000	60	40
182	重度膝关节骨关节炎	ZDZ111	全膝关节置换术(单侧)	ZLFS00119	含人工膝关节费用	32000	31000	60	40
183	重度膝关节骨关节炎	ZDZ111	全膝关节置换术(双侧)	ZLFS00120	含人工膝关节费用	82000	73000	65	35
184	类风湿关节炎(轻中症)	ZDZ608	内科综合治疗	ZLFS00373	内科综合治疗．轻中症是指无系统受损，无合并严重感染及病理性骨折	5000	4000	60	40
185	鼻中隔偏曲	ZDZ362	外科手术治疗	ZLFS00338		5500	5200	60	40
186	睾丸鞘膜积液	ZDZ030	睾丸鞘膜翻转术/睾丸鞘膜切除术	ZLFS00203		4500	4500	60	40
187	精索鞘膜积液	ZDZ326	精索鞘膜翻转术/精索鞘膜切除术	ZLFS00285		4000	4000	60	40
188	血友病	ZDZ253	非重组凝血因子制品治疗	ZLFS00248	限表层皮下肌肉出血患者	19100	19100	60	40
189	血友病	ZDZ253	非重组凝血因子制品治疗(重症治疗)	ZLFS66248	限深层肌肉涉及内脏、中枢神经出血患者	107000	107000	65	35
190	慢性乙型肝炎(中度)	ZDZ212	内科综合治疗	ZLFS00373	住院日≥10天。轻度慢性乙型肝炎按普通住院补偿	8000	6000	60	40
191	慢性乙型肝炎(种度)	ZDZ213	内科综合治疗	ZLFS00373	住院日≥20天	20000	16000	60	40
192	病毒性脑炎	ZDZ146	内科综合治疗	ZLFS00373	住院日≥5天。不含静脉丙种球蛋白费用	4200	4000	60	40
193	病毒性心肌炎	ZDZ147	内科综合治疗	ZLFS00373		3500	2300	60	40
194	过敏性紫癜	ZDZ351	内科综合治疗	ZLFS00373	住院日≥5天	2800	2800	60	40
195	病毒性肠炎	ZDZ144	内科综合治疗	ZLFS00373	入院年龄≤14岁	1500	1500	60	40
196	急性肠炎	ZDZ469	儿内科综合治疗	ZLFS00446	住院日≥5天。抗生素治疗。	2600	2200	60	40
197	溃疡性结肠炎	ZDZ201	内科综合治疗	ZLFS00373		4500	3500	60	40
198	原发免疫性血小板减少症	ZDZ233	儿内科综合治疗	ZLFS00446	入院年龄≤14岁，住院日≥5天	8500	5500	60	40
199	原发免疫性血小板减少症	ZDZ233	内科综合治疗	ZLFS00373	>14岁，住院日≥5天	9500	7000	60	40
200	热性惊厥	ZDZ162	内科综合治疗	ZLFS00373		2000	1800	60	40
201	喘息性支气管炎	ZDZ1050	儿内科综合治疗	ZLFS00446	入院年龄≤14岁，住院日≥5天	4000	3300	60	40
202	支气管扩张症	ZDZ266	内科综合治疗	ZLFS00373	住院日≥5 天	7000	5000	60	40
203	支气管哮喘	ZDZ267	内科综合治疗	ZLFS00373	住院日≥5 天	4200	4200	60	40
204	弥漫性毒性甲状腺肿(Grave病)	ZDZ352	内科综合治疗	ZLFS00373	并发症住院，住院日≥5天	2600	2600	60	40
205	胆管结石	ZDZ357	外科手术治疗(经腔镜手术方式)	ZLFS00645	含肝内、肝外胆管内结石	27000	27000	60	40
206	胆管结石	ZDZ357	外科手术治疗	ZLFS00338	含肝内、肝外胆管内结石	15000	13000	60	40
207	胆总管结石	ZDZ016	经内镜逆行性胆管取石术(ERCP)	ZLFS00613		18000	15000	60	40
208	先天性胆总管囊肿	ZDZ1289	行腹腔镜辅助的胆囊切除+胆总管囊肿切除+胆肠内引流术	ZLFS01180		37000	34000	60	40
209	先天性胆总管囊肿	ZDZ1289	胆囊切除+胆总管囊肿切除+胆肠内引流术。	ZLFS01181		28000	26000	60	40
210	口腔囊肿	ZDZ200	颌骨/舌下腺/颌下腺切除术	ZLFS00233		3300	2800	60	40
211	单纯性孔源性视网膜脱离	ZDZ360	外科手术治疗(外路)	ZLFS00449	外路是指巩膜扣带术等	4000	3600	60	40
212	单纯性孔源性视网膜脱离	ZDZ360	外科手术治疗(内路)	ZLFS00450	内路是指玻璃体视网膜联合术等	12000	10000	60	40
213	病态窦房结综合征或二度Ⅱ型/三度房室传导阻滞	ZDZ148	永久心脏起搏器植入术(单腔)	ZLFS00372	含起搏器等高值耗材	26000	25000	60	40
214	病态窦房结综合征或二度Ⅱ型/三度房室传导阻滞	ZDZ148	永久心脏起搏器植入术(双腔)	ZLFS00376	含起搏器等高值耗材	45000	44000	60	40
215	慢性化脓性中耳炎	ZDZ206	外科手术治疗	ZLFS00338	含植入耗材费用	9000	7500	60	40
216	发育性髋关节脱位(2-8岁)	ZDZ163	外科截骨矫形手术	ZLFS00337		30000	30000	60	40
217	强直性脊柱炎	ZDZ945	内科综合治疗	ZLFS00373	限风湿免疫内科住院的患者	5500	4200	60	40
218	扁桃体腺样体肥大	ZDZ933	扁桃体伴腺样体切除术	ZLFS00901		7000	6500	60	40
219	慢性扁桃体炎	ZDZ134	外科手术治疗	ZLFS00338	使用等离子治疗退出单病种	5500	4000	60	40
220	急性化脓性扁桃腺炎	ZDZ1265	儿内科综合治疗	ZLFS00446	住院日≥5天	2500	2300	60	40
221	慢性鼻窦炎	ZDZ934	功能性内镜鼻窦手术治疗	ZLFS00903	包含同时行慢性鼻窦炎及鼻中隔偏曲两个手术的患者	8500	8500	60	40
222	艾滋病机会性感染	ZDZ140	内科综合治疗	ZLFS00373	住院日≥10天	14000	13000	60	40
223	胃十二指肠病变	ZDZ1161	内镜下粘膜剥离术(ESD)及相关衍生技术	ZLFS00985	胃十二指肠病变包括早期胃癌、胃癌前疾病、胃黏膜下肿瘤、十二指肠黏膜下肿瘤	24000	24000	60	40
224	颌骨囊肿	ZDZ935	外科手术治疗	ZLFS00338	含各种类型的牙源性颌骨囊肿和非牙源性颌骨囊肿，含上颌骨、下颌骨囊肿	7000	6000	60	40
225	良性颌下腺肿瘤	ZDZ1286	外科手术治疗	ZLFS00338		7000	6500	60	40
226	舌下腺囊肿	ZDZ335	单侧舌下腺及囊肿摘除术	ZLFS01161		7000	7000	60	40
227	舌系带短缩	ZDZ1281	外科手术治疗。入院年龄≤10岁。	ZLFS00338		3000	2500	60	40
228	舌癌	ZDZ225	舌骨上淋巴清扫术(含当次住院放化疗)	ZLFS00323		10000	9000	60	40
229	慢性泪囊炎	ZDZ056	皮肤径路DCR手术治疗	ZLFS00904		5000	5000	60	40
230	慢性泪囊炎	ZDZ056	鼻内镜下经鼻DCR手术治疗	ZLFS00905		8000	8000	60	40
231	苯丙酮尿症(＜18岁)	ZDZ928	低苯丙氨酸专用食品门诊治疗	ZLFS00896	按实际费用(包含针对本病的门诊检查费用；凭(限)安徽省省、市级妇幼健康服务机构(原妇幼保健机构)门诊病历处方发票，回统筹地区医保经办机构办理报销；参保年度累计补偿封顶2万元。)		20000	65	35
232	心房纤颤	ZDZ247	射频消融治疗	ZLFS00324		70000	69000	65	35
233	升主动脉瘤	ZDZ077	主动脉根部带瓣管道置换	ZLFS00066		95000	85000	65	35
234	主动脉夹层动脉瘤	ZDZ113	夹层外科开胸手术治疗	ZLFS00066		240000	210000	65	35
235	急性乳腺炎	ZDZ192	外科手术治疗	ZLFS00338		3500	3500	60	40
236	肠梗阻	ZDZ010	外科手术治疗	ZLFS00338		14000	11000	60	40
237	肝囊肿	ZDZ754	腹腔镜肝囊肿开窗引流术	ZLFS01176		11000	11000	60	40
238	肝硬化	ZDZ323	内科综合治疗	ZLFS00373	住院日≥5 天	9000	7500	60	40
239	肝硬化	ZDZ323	内镜下食管胃底静脉曲张套扎等治疗	ZLFS00908	包含曲张静脉套扎、硬化剂组织胶等治疗方法。限已经明确诊断并在消化内科住院的肝硬化患者	18000	16500	60	40
240	肝硬化门静脉高压顽固性腹水	ZDZ1285	腹水浓缩回输或肾脏替代治疗或收缩血管活性药物治疗	ZLFS01177	限普通利尿治疗无效患者。限传染科或感染科住院治疗	20000	16000	60	40
241	肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血	ZDZ172	内科综合治疗	ZLFS00373	含必要时采用三腔二囊管压迫止血费用	16000	12000	60	40
242	肝癌	ZDZ622	晚期姑息化疗	ZLFS00622	不含靶向治疗	6400	5600	65	35
243	肝癌	ZDZ622	血管内介入治疗	ZLFS00625	经导管动脉化疗栓塞术。不包括使用载药微球栓塞	16000	16000	60	40
244	肾囊肿	ZDZ227	外科手术治疗	ZLFS00338	不含单纯的穿刺治疗	9000	8700	60	40
245	肾囊肿	ZDZ227	3D腹腔镜下肾囊肿去顶减压术	ZLFS01162		9000	8000	60	40
246	肾癌	ZDZ074	外科手术治疗	ZLFS00338		20000	18000	60	40
247	肾结石	ZDZ075	外科手术治疗	ZLFS00338	包括肾结石、肾盂结石，不包括膀胱结石	14000	11000	60	40
248	流行性腮腺炎	ZDZ327	内科综合治疗	ZLFS00373	住院日≥5天。不包括腮腺炎病毒性脑炎	2300	2200	60	40
249	腮腺多形性腺瘤	ZDZ222	外科手术治疗	ZLFS00338		7300	7000	60	40
250	颅后窝脑膜瘤	ZDZ202	颅后窝脑膜瘤切除术	ZLFS00297	含颅骨、硬脑膜修复材料，颅骨固定材料等费用。	40000	35000	60	40
251	大脑半球胶质瘤	ZDZ155	幕上开颅大脑半球胶质瘤切除术	ZLFS00384	含颅骨、硬脑膜修复材料，颅骨固定材料，止血材料、引流管系统等费用。	35000	30000	60	40
252	喉癌	ZDZ184	半喉或全喉切除术	ZLFS00231		20000	18000	60	40
253	脑出血(急性期)	ZDZ190	内科综合治疗	ZLFS00373	指原发性非外伤脑实质出血,脑出血发作当次住院。不含恢复期住院,不含蛛网膜下腔出血。住院日≥5 天	15000	10000	60	40
254	脑梗死(恢复期)	ZDZ560	非手术中西医综合治疗	ZLFS00605	含药物、针刺及推拿等康复治疗费用；不含介入治疗。脑梗死患者生命体征平稳后入院入院时间在梗死发生后3个月以内，住院日≥12天，符合按病种付费范围。急性期治疗后进入恢复期，院内转科单计一次住院	15000	15000	60	40
255	脑出血(恢复期)	ZDZ614	非手术中西医综合治疗	ZLFS00605	含药物、针刺及推拿等康复治疗费用；不含介入治疗。脑出血是指原发性非外伤脑实质内出血，不包含蛛网膜下腔出血。脑出血患者生命体征平稳后入院，入院时间在脑出血发生后3个月以内，住院日≥12天，符合按病种付费范围。急性期治疗后进入恢复期，院内转科，单计一次住院。	15000	15000	60	40
256	系统性红斑狼疮(轻中症)	ZDZ610	内科综合治疗	ZLFS00373		4200	4200	60	40
257	系统性红斑狼疮(重症)	ZDZ611	内科综合治疗	ZLFS00373	中重症:住院日≥10天。中重症是指合并肾脏、血液、心脑血管、中枢神经系统受损，合并严重感染，但无器官功能衰竭.重症：住院日≥15天，不含间充质干细胞费用。转入ICU病房治疗的重症患者退出按病种付费。重症是指合并肾脏、血液、心脑血管、中枢神经等器官系统严重受损，合并严重感染及脏器衰竭。	30000	30000	60	40
258	双侧感音神经性耳聋(≤14周岁)	ZDZ083	人工耳蜗植入	ZLFS00123		170000	153000	65	35
259	双侧感音神经性耳聋(≤14周岁)	ZDZ083	人工耳蜗植入(使用国产耳蜗)	ZLFS00886		110000	99000	65	35
260	双耳感音神经性聋(≥14岁)	ZDZ1287	人工耳蜗植入术	ZLFS00886	包含国产人工耳蜗费用	99000	89100	65	35
261	带状疱疹	ZDZ156	内科综合治疗	ZLFS00373	限皮肤科住院患者	4500	4000	60	40
262	发热性惊厥	ZDZ1261	儿内科综合治疗	ZLFS00446	住院日≥5 天，入院年龄≤6岁。含头颅 MRI、脑电图检查费用。中枢神经系统感染其他严重感染等情况退出按病种付费	4500	4000	60	40
263	上消化道出血(诊断组)	ZDZ224	内科综合治疗	ZLFS00373	含输血费用	8000	6000	60	40

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