医保系统反贪风暴袭来!

铜川医保2022-08-09 17:23发表于陕西

近日，国家医保局发布消息称，国家医疗保障局办公室政策研究处（改革办）处长丁文俊、中国医疗保险研究会宣传信息部专员钱军程涉嫌严重违纪违法，目前正接受纪律审查和监察调查。

同一天，国家卫健委办公厅二级巡视员巢葆华被带走调查。

因国家医保局管着每年数万亿的医保“钱袋子”，又管理药品和医疗定价、药品和耗材集中招标采购，还对医保类医疗服务有监管权力，因此自组建以来，就被称作“超级医保局”，其职责和内设机构更加令人期待。

湖南医保系统反贪样本

近日，湖南省纪委监委通报了该省邵阳市医疗保障局原党组成员、副局长李邦银的违纪违法问题。

在这之前，湖南湘潭市纪检监察机关以湘潭民营医疗机构、药品经营单位涉嫌套取医保基金问题线索为切入口，紧盯疑点抽丝剥茧、深挖彻查，先后对湘潭市人力资源和社会保障局原党组成员、副局长肖心平，湘潭市医疗保障局原党组成员、副局长伍群杰等8名公职人员采取留置措施。

不仅如此，湘潭市纪委监委还查处了原市医疗生育保险管理服务局局长陈跃俊、市医保局医疗保障信息中心原主任李迅等医保领域腐败窝案。

非法利益输送背后往往有权力寻租，纪委部门顺藤摸瓜发现了30名公职人员违纪违法线索，其中市人社局、市医保局等单位的8名公职人员长期与不法医疗（药）机构负责人沆瀣一气，组团式腐败。

3月份，湖南长沙市医疗保障事务中心党支部书记、三级调研员喻月章因涉嫌违纪违法，主动投案。

而在2021年，长沙全市共发现医保领域问题线索61件，处理56人，发出纪检监察建议书4份，追缴医保基金1.27亿元。

同样是3月份，湖南卫健委原副主任黄惠勇被判11年。

通报中提及，黄惠勇利用职权为亲属谋利，纵容、默许亲属利用其职权及职务影响谋利，搞权色、钱色交易；违反生活纪律；利用职务上的便利在工程项目承揽等方面为他人谋取利益，并非法收受巨额财物折合人民币共计2487万余元。

截至今年4月20日，湖南省纪检监察机关共处置医保基金相关问题线索937件，立案235件，给予党纪政务处分180人，移送司法机关23人，推动追回违规医保基金5.13亿元。

今年近40名医疗体系官员被查

据不完全统计，今年已有近40名医疗体系官员因涉嫌违法违纪、履职不力等情况，被调查、免职、双开、逮捕、判刑。

7月21日，江西吉安医保局原党组书记被查。

7月17日，广西北海卫健委党组书记、主任被免职。

7月，大连市医疗保障局党组书记、局长邸树军涉嫌严重违纪违法，正在接受纪律审查和监察调查。

7月，原宜春市卫计委正县级干部林国华涉嫌严重违纪违法，主动投案，目前正接受宜春市纪委市监委纪律审查和监察调查。

7月，新疆生产建设兵团第六师五家渠市医疗保障局局长赵永刚涉嫌严重违纪违法，由第六师五家渠市纪委监委进行纪律审查和监察调查。

6月20日，山东省纪委监委网站发布消息，原济南市卫生和计划生育委员会主任贾堂宏严重违纪违法被开除党籍。

6月，寿阳县医疗保障局党组书记荣爱民涉嫌严重违纪违法，由寿阳县纪委监委进行纪律审查和监察调查。

5月27日，河北邢台市卫健委副主任赵振生被查。

5月20日，江西九江都沧县卫健委主任桑青被查。

5月，固始县医保局社会医疗保险中心党支部书记、主任刘少传涉嫌严重违纪违法，由信阳市固始县纪委监委进行纪律审查和监察调查。

5月，中央纪委国家监委网站消息，原北京市食品药品监督管理局党组书记、局长张志宽接受审查调查。

5月11日，中央纪委国家监委网站受权发布信息：国家卫健委人口文化发展中心原主任奉雯接受审查调查。

5月9日，延安市人民检察院官网发布消息，陕西省延安市卫生健康委员会原党委书记、主任郝建东（正处级）涉嫌受贿罪一案，由延安市监察委员会调查终结，移送检察机关审查起诉。

4月，北京市政协原副主席、卫健委原主任于鲁明涉嫌受贿被查，7月18日，通报其被开除党籍、公职。

4月，宜宾市叙州区医保局党组书记、局长、四级调研员李华涉嫌严重违纪违法，接受纪律审查和监察调查。

4月7日，陕西卫健委原副巡视员刘增耀被查。

4月28日，山西长治卫健委副主任申宛成主动投案。

3月22日，黑龙江省纪委监委官网发布消息称，黑龙江省中毒抢救治疗中心（黑龙江省第二医院）党委书记王开利接受纪律审查和监察调查。

3月20日，广西纪检监察网通报了钦州市疫情防控工作中相关责任单位及责任人失职失责问题处理情况。给予钦州市卫生健康委员会党组成员、副主任陈晓党内警告处分；给予钦州市钦北区卫生健康局党组书记、局长官立群党内严重警告处分，免去职务。

3月18日，黑龙江卫生健康宣教与培训中心主任马玉杰被查。

3月16日，根据山西省吕梁市纪委监察网站，柳林县医疗集团党委副书记、院长，县医疗集团人民医院院长刘金文涉嫌严重违纪违法，由柳林县纪委监委进行纪律审查和监察调查。

3月12日，长春市委决定，免去高玉堂的长春市卫健委（长春市中医药管理局）党组书记、主任（局长）职务。

3月12日，广西桂林疾控中心党组书记潘定权被查。

3月，邵阳县医疗保障局原党组书记、局长肖祥玉涉嫌严重违纪违法，主动投案，由邵阳县纪委监委进行纪律审查和监察调查，6月被双开。

3月，深圳市福田区发生聚集性疫情，深圳福田区卫健局党组书记、局长，区卫生工委书记姚泉百被免职。

2月，大同市医疗保险管理中心原主任郭晓峰、医疗保障局办公室副主任王志萍、医疗保险服务中心定点医疗机构管理科负责人郭晨阳、药械集中招标采购中心主任杨晓芳4人因涉嫌严重违纪违法，由大同市纪委监委进行纪律审查和监察调查。

“医疗服务行业的专业性强、信息不对称、自由裁量空间大。此外，医保基金使用涉及主体多、链条长，包括医学、法律、审计等领域，涉及定点医疗机构、定点药店、参保人员、经办人员等环节。”湖南省纪委监委有关负责人如是分析。

编辑：风清扬

法律顾问：上海远同律师事务所张翠芳

参考资料：中央纪委国家监委网站

湖南省纪委监委网站