有问必答|安庆市医保常见问题答复之十七

安庆市医疗保障局2022-09-02 13:54发表于安徽

01糖尿病职工医保的年报销额度?需要服用药物和胰岛素注射同时治疗的年报销额度最高是多少?起付线标准?

答:糖尿病待遇类型分为糖尿病和糖尿病胰岛素治疗两个待遇资格,两者不可同时享受｡安庆市城镇职工医保参保对象糖尿病慢性病待遇通过的,年度支付额度为1000元;城镇职工医保参保对象糖尿病胰岛素治疗待遇通过的,年度支付额度为2500元,两者起付线标准均为500元/年｡

02在手机上申请慢性病怎么知道有没有办理好?

答:参保人在手机上申请办理医保慢性病,医保部门审核后,会将慢性病审核结果以短信通知的方式发送到您所登记的手机上｡

03安庆市生育保险是怎么报销的?

答:根据安庆市医疗保障局等六部门联合下发的《关于贯彻落实生育保险和职工基本医疗保险合并实施工作的通知》(宜医保发〔2019〕9号)规定,生育前单位为参保人连续缴费10个月以上的,其职工按照规定享受生育保险待遇:正常分娩的,享受98天的生育津贴;符合计划生育政策,延长60天产假期间,增发60天生育津贴;符合医学指征实施剖宫产手术的,增发15天生育津贴｡若参保人是财政全额拨款用人单位,不享受生育津贴｡参保职工分娩前常规检查的医疗费用,按每人500元的标准实行定额补助｡

04安庆市市区参保人在外地需要住院,手机如何办理异地就医?

答:手机办理异地就医备案有两个渠道:

①手机下载“国家医保服务平台APP”自助办理｡

②微信关注“安庆医保”公众号,自助申请｡

安庆市医保服务中心会在3个工作日内完成异地就医登记,出院时申请人可凭“社保卡”在异地就诊医院直接报销｡如参保人未能完成手机申请异地就医备案手续,或其他原因未能享受网络直报的,可在自费出院后携带出院小结､发票､费用清单(均需医院盖章)和有效医保凭证(身份证､医保电子凭证､社保卡)前往安庆市政务服务中心医保窗口申请手工报销｡

05慢性病参保人变更慢性病定点医院是否要先去变更后的医院门诊治疗或住院?

答:安庆市城镇职工医保参保对象,慢性病定点医院无需变更,持有效医保凭证在安庆市本级任何家定点医院和11家慢性病定点药房直接购药报销｡安庆市城乡居民医保参保对象,慢性病定点医院也无需变更,持有效医保凭证在安庆市本级任一家定点医院直接购药报销｡

06网上申请慢性病需要多长时间?

答:慢性病待遇资格认定申请自提交成功之日起,20个工作日内完成审核,审核结果将短信通知本人｡参保人也可以在“安庆医保”微信公众号网上办事大厅或皖事通app慢性病申请页面的申请结果中查询参保人所申请的慢性病申请状态或结果｡