强化基金监管维护基金安全

黄南州医疗保障局黄南藏族自治州医疗保障局2022-09-15 17:54发表于青海

黄南州医疗保障局组织开展对商保公司经办城乡居民医保服务二季度日常考核工作

自全州政府系统“转作风､勇争先”作风建设行动进入问题整改阶段以来,州医疗保障局瞄准医疗保障基金使用和监管,将整改落实与“勇争先”事项清单相结合,9月8日,组织州医疗保障经办服务中心和同仁市医疗保障局工作人员对中国人寿保险股份有限公司同仁支公司经办我州城乡居民基本医疗保险服务情况进行了第二季度日常监督考核,进一步规范商业保险公司业务经办服务水平和基金使用绩效｡

考核过程中,考核组人员本着“客观､公正､公平､合理”的原则,严格按照《青海省商业保险公司经办城乡居民医保服务绩效考核办法》和《青海省商业保险公司经办城乡居民医保服务日常考核标准》要求,通过现场查看､座谈交流､查阅资料等方式,从第一季度考核问题整改落实､医疗费用报付､医疗费用审核､内部稽核､信息安全5个方面分别进行量化评分,确定考核分数,并现场及时召开检查结果反馈暨整改工作推进会,对检查结果第一时间进行反馈､分析和研判,提出具体工作要求,明确整改时限｡

下一步,我局坚持以作风建设专项行动为契机,持续加大对商保公司经办城乡居民医保服务平时考核和日常监督管理工作力度,及时督促查实问题整改落实,着力提升业务经办服务能力和水平,以优质､高效的医保服务不断提升广大参保群众对医疗保障工作的获得感､幸福感和安全感,以优异成绩迎接党的二十大胜利召开!