阿勒泰地区:“四轮驱动”推进DRG改革

阿勒泰医疗保障2022-09-16 17:58发表于新疆

为进一步深化医保领域改革,加快建立管用高效的医保支付机制,阿勒泰地区深入推进以DRG付费为重点的支付方式改革任务,助推医改工作向纵深推进,为年底正式实施DRG付费打下坚实基础｡

压实责任驱动｡成立了由地委分管领导为组长,行署分管领导为副组长,医保､卫健等相关部门主要领导为成员的DRG支付方式改革工作领导小组,组建6个工作专班｡印发《阿勒泰地区DRG支付方式改革三年行动计划实施方案》,细化任务分工和推进措施｡建立“日推进､日调度,周总结,周研判”工作制度,确保各项工作按照日､周､月清单式推进｡定期汇总梳理存在问题,研究推进办法,安排重点任务,确保责任到人､措施到位｡

扭住重点推动｡制定《医疗机构接口改造工作方案》,与HIS开发商沟通对接,明确改造工作步骤,指定专人负责,实现HIS､病案､收费､医保结算等系统互联互通｡按照国家医保版代码､编码､病案管理规范等技术标准,组织医疗机构完成了统一基础代码,规范病案首页信息填写等基础管理工作｡下发《历史数据采集通知》对全地区二级及二级以上医疗机构既往三年历史数据进行了采集､清洗､入库和分组等重点工作｡

改革协同拉动｡药品医用耗材集中带量采购常态化开展,国家谈判药品“双通道”管理落地执行并动态调整｡推进紧密型县域医共体总额付费改革,反复测算制定下发《阿勒泰地区关于推进紧密型医共体医疗保险基金总额付费工作方案》,不断推进县域综合医改工作｡推进门诊共济保障改革,制定《阿勒泰地区职工基本医疗保险门诊共济保险实施细则》于9月1日正式启动｡推进“日间手术”医保支付试点改革,确定“日间手术”医保结算管理试点医院及病种｡不断推进与DRG支付方式改革形成合力,放大叠加效应｡

紧抓培训带动｡组织人员先后赴广州､昌吉､石河子等地调研学习,借鉴示范城市改革经验｡积极组织地､县医疗保障系统全体干部､各医疗机构负责人和相关科室负责同志､财政､卫健负责同志参加自治区DRG培训7期,自行组织培训6期｡同时,要求各医疗机构制定内部培训计划,按周书面调度培训开展情况｡向医疗机构推送基础理论､数据质控､分组､权重费率测算等DRG相关视频､课件30多份,为DRG试点正式付费奠定了坚实的基础｡